摘要：目的：探讨输卵管手术对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）过程中卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法：接受IVF-ET治疗、符合纳入标准的650例不孕症患者共650个周期。曾因输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连或积水行输卵管切除术或修复整形手术的共304例,其中行输卵管切除术155例（A组）,单侧输卵管切除126例（单侧输卵管切除组）,双侧输卵管切除29例（双侧输卵管切除组）;输卵管修复整形术149例（B组）。同期因输卵管因素不孕或单纯男方因素行IVF-ET者为对照组,346例。检测各组的性激素水平及AFC,比较卵巢反应性及妊娠结局。结果：1A组与对照组相比,低反应发生率增加（P〈0.05）,而B组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。2A组与对照组相比,基础促卵泡生成素（b FSH）、b FSH/黄体生成素（b LH）、雌二醇（b E2）水平均明显增高（P〈0.01,P〈0.05）,B组b E2显著高于对照组（P〈0.01）。3A组、B组与对照组相比,促性腺激素（Gn）天数延长（P〈0.01,P〈0.05）、Gn用量均增加（P〈0.01）,A组Gn天数长于B组（P〈0.05）。3组间优质胚胎率、正常受精率、临床妊娠率、种植率和流产率差异均无统计学意义（P〉0.05）。4单侧输卵管切除患者术侧卵巢与对侧卵巢比较,术侧卵巢的窦卵泡数与获卵数均明显减少（P〈0.01）。5双侧输卵管切除组与单侧输卵管切除组相比,Gn天数延长,Gn用量增加（P〈0.01）。结论：输卵管手术会影响卵巢储备功能和卵巢反应性,影响程度与手术范围和手术损伤程度有关,但不会明显影响IVF-ET的结局。

关键词：输卵管 卵巢反应性 妊娠结局 

单位：昆明医科大学第二附属医院; 云南昆明650101