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产妇盆底功能情况调查及产科因素对盆底功能的近期影响分析研究

叶茜; 钮琳玮; 赵玲 实用妇产科 2016年第11期

摘要:目的:探讨产后盆底功能情况及产科因素对盆底功能的近期影响。方法:调查2014年1~12月同仁医院分娩并于产后6~8周来院做检查的2023例妇女,出院小结和产后检查记录提取产科相关信息,进行盆底电生理评估,对产妇盆底功能与产科因素进行单因素及多因素分析。结果:2023例产妇产后6~8周盆底功能评估异常率为89.67%。单因素分析结果表明,产次≥2次、会阴切开、足月分娩和新生儿出生体质量33500g的产妇盆底功能更差。多因素分析结果显示,产次32次的产妇(OR=2.529,95%CI1.763~3.628)、新生儿出生体质量≥3500g(OR=1.636,95%CI1.184—2.262)、阴道分娩(OR=1.440,95%CI1.068~1.941)是影响产妇盆底功能的高危因素。对于阴道分娩产妇,产次≥2次(OR=3.460,95%CI2.059~5.828)、会阴切开(OR=2.297,95%CI1.484—3.557)和足月分娩(OR=6.248,95%CI1.824~21.399)是影响盆底功能的高危因素。结论:分娩后6~8周的产妇盆底功能损伤较严重;多产次、新生儿体质量较大和阴道分娩是影响产后6~8周产妇盆底功能的因素。对于阴道分娩者,多产次、足月分娩、会阴切开是另一个影响盆底功能的因素。产科医生应指导孕妇合理控制孕期体重,临近预产期指导孕妇进行kegel训练,降低会阴切开率,以降低盆底功能障碍性疾病发生率。

关键词:妊娠和分娩盆底电生理评估盆底功能障碍性疾病

单位:上海交通大学附属同仁医院; 上海200336

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