摘要：目的：探讨ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌患者采用单纯放疗与同步放化疗的生存情况,并分析影响其预后的相关因素,从而探讨ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌较理想的治疗方法。方法：回顾性分析1986年1月至2010年12月于我院接受单纯放疗与同步放化疗治疗的ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌患者118例的临床资料,对其生存情况及预后相关因素进行分析。结果：本组病例5年总体生存率为47.5%,行单纯放疗与同步放化疗的5年生存率分别为32.7%和59.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。按分期分层分析：单纯放疗组与同步放化疗组ⅡB期5年生存率分别为48.3%和63.3%,差异无统计学意义（P〉0.05）。ⅢB期5年生存率分别为22.2%和47.1%,差异有统计学意义（P〈0.05）。按组织学分级分层分析：单纯放疗组与同步放化疗组5年生存率G1分别为42.9%和61.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;G2分别为33.3%和55.2%,G3分别为18.2%和50.0%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。单因素分析与多因素分析均提示临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线及治疗方法是影响ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌预后的独立因素（P〈0.05）。结论：ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌单纯放疗与同步放化疗相比,同步放化疗有一定优势,尤其是对ⅢB期及组织学分级G2、G3的患者,能够提高5年生存率。临床分期、组织学分级、肿瘤最大径线及治疗方法是影响ⅡB~ⅣA期宫颈腺癌预后的因素。

关键词：宫颈腺癌 同步放化疗 单纯放疗 预后 5年生存率 

单位：首都医科大学附属北京妇产医院; 北京100006