摘要：目的：探讨宫-腹腔镜联合治疗子宫内膜异位症（EMT）合并不孕患者术后妊娠的影响因素。方法：选择2012年4月至2014年4月于厦门市妇幼保健院行宫-腹腔镜联合治疗的EMT合并不孕患者共340例为研究对象，随访18～42月，分析影响术后妊娠率的临床因素。结果：292例完成随访，随访率85．88％（292／340），术后妊娠165例（56．51％）。其中术后1～6月、7～12月、13～24月、25～42月分别妊娠115例（39．38％）、40例（13．70％）、8例（2．74％）、2例（0．68％），差异有统计学意义（χ2=11．76，P〈0．05）。多因素分析结果显示：年龄≥35岁、不孕年限≥3年、r-AFS分期高是影响患者术后妊娠的独立危险因素（OR=10．45、3．03、3．74，P〈0．05）；继发不孕、使用促排卵治疗是影响术后妊娠的独立保护因素（OR=0．23、0．33，P〈0．05）。结论：EMT合并不孕患者采用宫-腹腔镜联合治疗可获得较好的术后妊娠率，术后1年内是妊娠最佳时机。患者年龄≥35岁，不孕年限≥3年，r-AFS分期高可影响术后妊娠率，使用促排卵药物治疗对提高妊娠率有益。

关键词：子宫内膜异位症 不孕 妊娠率 影响因素 

单位：厦门大学医学院厦门市妇幼保健院; 福建厦门361003