摘要：目的：探讨既往分娩史对剖宫产后阴道试产（TOLAC）患者成功率的影响。方法：回顾性分析2013年7月至2016年3月尝试TOLAC的瘢痕子宫孕妇的资料（妊娠≥28周）,共506例,其中阴道分娩成功414例（TOLAC成功组）,中转剖宫产92例（TOLAC中转剖宫产组）。比较两组前次剖宫产时间、剖宫产指征、阴道分娩史、新生儿存活情况等。结果：TOLAC中转剖宫产组的孕前体质量指数（BMI）及新生儿出生体质量大于TOLAC成功组（P〈0.05）,两组平均妊娠间隔时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组在妊娠间隔〈1年、1~2年、2~3年、〉3年的比例分别比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组的前次剖宫产指征分别比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。TOLAC成功组有阴道分娩史患者比例明显高于TOLAC中转剖宫产组（P〈0.05）,新生儿未存活的比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：既往有阴道分娩史是TOLAC成功的有利因素,而既往分娩史的其他因素对TOLAC的成功率影响较小。

关键词：剖宫产后阴道试产 既往分娩史 妊娠间隔 

单位：昆明医科大学第一附属医院; 云南昆明650032