摘要：目的：对比性研究宫颈小细胞癌（SCCC）与宫颈非小细胞癌在发病特点、临床特征、治疗方案、预后情况等方面的差异，并探究影响其预后的因素。方法：回顾性分析2003年5月至2015年6月四川大学华西第二医院收治的宫颈小细胞癌患者63例（SCCC组）和根据诊断时间及相近的FI—GO分期配对的宫颈非小细胞癌（鳞癌、腺癌）患者60例（对照组）的临床病理资料及生存情况，采用Pearson卡方检验或Fisher确切概率法比较两组临床特征、治疗方案等方面的差异，Kaplan—Meier方法比较两纽总体生存率及无病生存率的差异，单因素和多因素分析影响SCCC预后的因素。结果：①SCCC组患者初诊的中位年龄较对照组年轻（40岁VS44岁，P：0．001），淋巴结转移率、宫旁浸润率、脉管累及率及手术切缘阳性率也均显著高于对照组（P〈0．05）。而在临床症状、肿块大小、诊断分期、术前治疗、术后治疗等方面比较两者差异均无统计学意义（P〉0．05）。②生存分析中，SCCC组的累积5年生存率（29．2％）与累积5年无瘤生存率（26．6％），显著低于对照组（分别为82．6％、76．7％），差异有统计学意义（P〈0．05）。③在影响SCCC预后的多因素COX多元回归分析结果显示，有淋巴结转移是影响患者5年总生存率和5年无瘤生存率的独立危险因素（HR=4．784、3．067，P〈0．05）。肿块直径I〉4enl是影响5年总生存率的独立危险因素（HR=3．610，P〈0．05）和FIGO分期（IB2以上）是影响无瘤生存率的独立危险因素（HR=2．793，P〈0．05）。结论：SCCC患者更年轻，其临床症状、病灶外观、治疗方案等和宫颈非小细胞癌相似，但淋巴结转移率、脉管累及率、宫旁浸润率及手术切缘阳性率均显著高于宫颈非小细胞癌，预后极差。影响SCCC患者预后的主要因素为有无淋巴结转移、FIGO分期、肿块直径

关键词：宫颈小细胞癌 临床特征 治疗 预后 对比性研究 

单位：四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室; 四川成都610041