摘要：目的：探讨孕晚期孕妇心音图试验（PCGT）检测心力储备（CCR）的价值。方法：选择孕28~41^＋6周481例正常孕妇,32例心血管疾病孕妇以及100例正常产妇纳入本研究。根据孕周分为28~31^＋6周、32~34^＋6周、35~41^＋6周和产后4个组。PCGT测量、分析孕产妇HR、S1/S2和D/S的变化趋势以及各指标之间的关系,根据正常孕妇的CCR指标测试数据得出正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围,分析心血管疾病孕妇的CCR指标异常情况。结果：不同孕周正常孕妇之间HR、S1/S2、D/S比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;不同孕周正常孕妇与产后妇女相比,HR增快,S1/S2增大,D/S降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;正常孕妇HR和S1/S2呈正相关（r=0.295,P=0.000）;HR和D/S呈负相关（r=-0.393,P=0.000）;S1/S2和D/S呈负相关（r=-0.406,P=0.000）。以PCGT测量CCR指标的正常孕妇孕晚期不同孕周各指标的95%参考值范围为正常标准,心血管疾病孕妇HR的异常率28.6%~45.5%,S1/S2和D/S的异常率63.6%~85.7%,CCR完全正常者6例（18.75%）,心功能均为Ⅰ级（100%,6/6）,CCR指标异常患者26例（81.25%）,心功能Ⅰ级3例（11.5%,3/26）。结论：PCGT检测CCR作为一种无创、低廉、简单的孕晚期心脏病筛查方法具有一定价值,孕晚期孕妇PCGT检测HR、S1/S2、D/S超过参考值范围者,需考虑孕妇可能存在心血管疾病或患病隐患,但对于心功能Ⅰ级的心血管疾病孕妇,PCGT检测可能出现漏诊的情况。

关键词：心力储备 心音图试验 心率 孕晚期 

单位：成都市妇女儿童中心医院; 四川成都610091; 四川大学华西第二医院; 四川成都610041