摘要：目的：分析双胎妊娠孕期不同阶段体质量增长情况与母婴结局的关系。方法：对2013年1月至2015年10月在上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院住院分娩的472例双胎妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析,比较不同孕前BMI孕妇孕期体质量增长情况,在校正年龄和孕前BMI后,使用二元Logistic回归分析孕期不同阶段体质量增长速度与孕期并发症、早产、胎膜早破和新生儿出生体质量的关系。结果：（1）孕早中期平均体质量增长速度0.41±0.15 kg/w,孕晚期平均体质量增长速度0.64±0.30 kg/w,整个孕期平均体质量增长速度0.49±0.15 kg/w。（2）孕晚期和整个孕期体质量增长过快是妊娠期高血压疾病和发生早产的高危因素（P〈0.05）,孕早中期、孕晚期及整个孕期体质量增长过快是发生胎膜早破的高危因素（P〈0.05）,孕早中期及整个孕期的体质量增长过慢是新生儿低出生体质量的高危因素（P〈0.05）。（3）在校正年龄、孕前BMI、孕周等因素后,孕期体质量每增加1 kg,双胎出生体质量之和增加25.21 g（P〈0.001）;孕早中期每增加1 kg,双胎出生体质量之和增加30.89 g（P〈0.001）;孕晚期每增加1 kg,双胎出生体质量之和增加21.46 g（P=0.001）。结论：双胎妊娠孕期体质量增长与母婴不良结局密切相关,妊娠不同阶段的体质量增长速度对母婴结局有一定的预测价值,应进一步探讨适合中国人群的双胎妊娠孕期体质量增长适宜范围。

关键词：双胎妊娠 体质量 妊娠期高血压疾病 出生体质量 早产 

单位：上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院; 上海200030