摘要：目的：分析早孕期母体外周血中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）水平与妊娠期糖尿病（GDM）的关系,探究PAPP-A对GDM的预测价值。方法：对完成产前检查并分娩的599例GDM孕妇（GDM组）和986例正常孕妇（对照组）的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇早孕期血清中PAPP-A水平的差异,采用二分类Logistic回归分析GDM的相关影响因素,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析PAPP-A对GDM的预测价值。结果：（1）GDM组年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、经产妇、辅助生殖技术的比例、剖宫产的比例高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）;GDM组分娩孕周早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）GDM组PAPP-A Mo M值为0.88（0.601.28）,低于对照组的0.97（0.671.37）,差异有统计学意义（P〈0.01）。（3）Logistic回归分析：PAPP-A与GDM的发生呈负相关,比值比（OR）值为0.794（95%CI 0.6410.983）。（4）临床资料预测GDM的ROC曲线下面积（ROC-AUC）为0.680（95%CI 0.6530.707）,临床资料联合PAPP-A Mo M预测ROC-AUC为0.682（95%CI 0.6550.709）,两者差异无统计学意义（P=0.429）。结论：尽管早孕期孕妇外周血中PAPP-A水平是GDM发生的独立影响因素,但其对GDM的预测价值有限。

关键词：妊娠相关血浆蛋白a 妊娠期糖尿病 预测 

单位：南方医科大学附属深圳市妇幼保健院; 广东深圳518000