摘要：目的：调查不同女性人群生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染状况,为制定不同人群宫颈癌筛查策略提供理论依据。方法：选择2010年1月至2015年12月在重庆市妇幼保健院妇产科门诊体检和就诊的3376例妇女,分为5组：普通人群组770例,妇科疾病患者组1069例,宫颈上皮内瘤变（CIN）患者组560例,不孕症患者组648例,产褥期妇女组329例。采用HPV基因分型技术进行HPV检查,分析HPV DNA亚型感染状况。结果：（1）共检出HPV 22个型别,最常见类型依次为6型（14.81%,500/3376）,16型（14.16%,478/3376）,52型（12.59%,425/3376）,58型（11.91%,402/3376）,43型（6.66%,225/3376）,未检测出HPV 44型。（2）不同人群HPV总阳性率及高危型阳性率不同,由高到低依次为CIN患者组[89.46%（501/560）,85.89%（481/560）],不孕症患者组[66.67%（432/648）,58.80%（381/648）],妇科疾病患者组[62.77%（671/1069）,55.57%（594/1069）],普通人群组[24.03%（185/770）,19.22%（148/770）],产褥期妇女组[13.07%（43/329）,10.03%（33/329）]。（3）不同人群中HPV DNA亚型分布有差异,CIN患者组及不孕症患者组以高危型HPV感染为主,感染HPV型别构成比相似,最常见类型均为HPV16、58、52型,且HPV多重感染百分率高于其他组（P〈0.01）,但妇科疾病患者组总体高危型HPV感染率及多重感染率明显高于普通人群及产褥期妇女组。（4）CIN患者组中随CIN病变级别增高,HPV总阳性率及高危型HPV阳性率皆增高,差异有统计学意义（χ~2总=57.49,P〈0.01;χ~2高危型=58.40,P〈0.01）。三重及以上HPV感染在高级别病变（CINⅡ、Ⅲ）中更常见（χ~2=8.96,P〈0.05）,在CINⅡ、CINⅢ组中HPV16型检出率高于CINⅠ组,差异有统计学意义（χ~2=33.24,P〈0.01）。结论：不孕症患者及妇科疾病患者是高危型HPV感染及CIN的高危人群,重视机会性筛查是提高CIN检出率的有效手段。不同女性人群HPV感染状态不同,应针对不同�

关键词：人乳头瘤病毒 宫颈癌 宫颈上皮内瘤变 不孕症 产褥期 

单位：重庆市妇幼保健院重庆市宫颈病特色专科; 重庆401120