摘要：目的：系统评价胎儿镜下气管球囊阻塞术（FETO）对先天性膈疝（CDH）的治疗作用。方法：计算机全面检索相关文献数据库关于FETO对CDH胎儿治疗作用的相关文献,检索英文数据库：Embase、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CCRT）、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;检索中文数据库：中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普（VIP）,万方;手工检索相关会议资料、论文集及学位论文汇编等。检索时间为自建库至2016年9月,检索内容为FETO对CDH胎儿治疗作用的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。采用Cochrane系统评价法,对检索文献进行质量评价和Meta分析,参照PRISMA报告规范进行报告。其异质性采用I~2检验,I~2≤50%采用固定效应模型,I2〉50%采用随机效应模型;采用Mantel-Haenszel法评估RR和95%CI。结果：检索相关文献,共两篇符合本研究纳入标准,纳入受试者孕妇共65例。对纳入研究文献的方法学质量评价结果显示纳入文献质量适中。FETO组和对照组均未发生孕产妇死亡和输血。FETO组与对照组妊娠结局的Meta分析结果示：FETO明显增加早产（RR 1.99,95%CI 1.09~3.61,P=0.02）和未足月胎膜早破（RR 2.41,95%CI 1.26~4.61,P=0.01）的发病风险,而胎盘早剥（RR 3.55,95%CI 0.43~29.42,P=0.24）、母体感染（RR 3.32,95%CI 0.36~30.21,P=0.29）和新生儿存活（RR 2.86,95%CI 0.10~80.82,P=0.54）的发生率两组比较差异无统计学意义。结论：FETO增加早产和未足月胎膜早破的发病风险,不增加胎盘早剥、母体感染、孕产妇死亡的发病风险,其治疗作用有待进一步评估。

关键词：胎儿镜下气管球囊阻塞术 先天性膈疝 系统评价 

单位：四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室; 四川成都610041