特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（idio—pathichypogonadotropic hypogonadism，IHH）是一种13益被生殖内分泌科医生认识的疾病，但在对其发病机制、临床表现和治疗方法等方面仍存在疑惑。2015年7月中华医学会内分泌学分会性腺学组专家制定了特发性低促性腺激素性性腺功能减退症诊治专家共识。2015年9月欧洲内分泌学会发表了先天性低促性腺...
性发育异常（disordersofsexdevelopment，DSD），亦称为性分化发育异常，是指一类性染色体、性腺或性激素性别表现不典型的先天性异常，有文献报道发生率最高可达新生儿的1／4500～1／5000。
垂体分为垂体前叶和垂体后叶,垂体前叶即腺垂体,主要分泌6种激素,分别为生长激素（growth hor-mone,GH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone,FSH）、黄体生成激素（luteinizing hormone,LH）、促肾上腺皮质激素（adrenocorticotrophic hormone,ACTH）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）及催乳激素（prolactin,PRL）。...
垂体肿瘤是一组从垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤（pituitary adenoma）,约占颅内肿瘤的10%,仅次于脑胶质细胞瘤和脑膜瘤。垂体腺瘤多见于30~60岁女性,多为良性,由于垂体腺瘤位于人体内分泌中枢,激素分泌过多可引起全身代谢紊乱;同时肿瘤浸润、破坏、压迫鞍区重要结构可导致严重功能障碍。1垂体腺瘤的分型垂...
先天性卵巢功能发育不全是一个典型的异质性疾病,其发生可与医源性损伤、感染、炎症、细胞遗传学异常和单基因遗传病等多种病因相关。最常见的先天性卵巢功能发育不全是由于X单体或结构异常导致的特纳综合征（Turner＇s syndrome,TS）,在女性活产儿中的发生率为1/2500,45,X是最常见的核型类型,约占60%以上,其他核型主要是嵌合体。
女性的性发育和性成熟（包括第一性征和第二性征）受到一系列中枢神经内分泌调控和内分泌腺功能的影响,性早熟是青春期发育异常的主要疾病之一。1女性性早熟的定义与发病率1.1女性性早熟定义诊断性早熟的首要标准是第二性征出现的年龄。女孩在8岁前出现第二性征的发育如乳房增大等称为性早熟（precocious puberty,PP）。第二性征的过早发育是由...
甲状腺疾病是影响我国人民健康的一类常见内分泌疾病。碘营养状态、甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）与妊娠不良结局的关系是众所周知的。随着高灵敏度促甲状腺激素（TSH）测定的开展,在临床工作中发现其他病种如亚临床甲亢、亚临床甲减的检出率逐年增高。甲状腺功能异常最常见的病因是自身免疫性甲状腺病,好发于育龄期女性,未控...
1病历摘要患者,26岁,因月经紊乱14年,反复B超检查提示子宫内膜增厚5年,于2017年4月17日入院。末次月经2017年3月8日。患者14年前开始月经来潮,周期20天,经期7~10天,经量多伴血凝块,未予特殊诊治。6＋年前因月经量多（每日浸透日用卫生巾6~7片）、经血淋漓不净15天伴晕厥,于当地医院诊断为＂功能失调性子宫出血伴失血性休克,重度贫血＂,予己烯雌...
产后溶血性尿毒症综合征（PHUS）属于血栓性微血管疾病,是非典型溶血性尿毒症综合征中的一种,主要临床表现为产后10周内发生不可逆急性肾功能衰竭伴血小板减少、微血管病性贫血,临床罕见,预后较差,少数病例发生于妊娠晚期。目前研究认为其发病的病理生理机制为原发性或继发性补体系统调节异常。早期诊断和及时治疗可以明显改善患者预后,但其诊断...
胎儿脑损伤的危险因素包括母体因素、胎儿因素及胎盘因素,其中母体因素包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、宫内感染等;胎儿因素包括胎儿生长受限（FGR）、单绒毛膜双胎中的复杂性双胎等;胎盘因素包括胎盘早剥。加强发病原因及机制的研究,对预防和降低胎儿脑损伤的发生至关重要。随着胎儿治疗的开展,复杂性单绒毛膜双胎...
产科麻醉及分娩镇痛是当代产科热点话题,国内外均有大量研究及临床实践,如何规范产科麻醉及分娩镇痛值得每一位产科医护人员思考。2017年4月,美国妇产科医师协会颁布了＂2017产科镇痛和麻醉实践指南＂[1],该指南更新了该协会早在2002年、2004年、2006年及2007年颁布的相关指南及专家共识,回顾了分娩期间常用的镇痛和麻醉药物,但是没有提及非药物...
目的：探讨机械力对小鼠成纤维细胞L929细胞Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白（CollagenⅠ、CollagenⅢ）表达的影响及其可能机制。方法：选取L929细胞为研究对象,使用四点弯曲细胞力学加载系统对细胞进行机械力干预,加力时间为4小时,加力频率为1 Hz;L929细胞分别经0、1333μ和5333μ机械力干预后,采用CCK8检测不同大小机械力对细胞活性的影响。L929细胞分别经0和...
目的：探讨HPV E6/E7 mRNA检测在意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）人群进一步处理措施中的分层管理价值。方法：对112例ASCUS患者,同时行HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA检测以及阴道镜下活检。结果：（1）ASCUS患者宫颈活检结果分布于宫颈炎及宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ病变中。（2）HPV E6/E7 mRNA检测ASCUS中高级别病变的敏感性（94.44%）...
目的：研究微小RNA-18a（miR-18a）在人正常滋养细胞（HTR8）中对雌激素受体α（ERα）表达的调控作用。方法：miR-18a前体分子[miR-18a类似物（miR-18a mimics）、miR-18a空白载体、miR-18a抑制物（miR-18a inhibitor）]转染HTR-8细胞,分为实验组1、阴性对照组（NC组）、实验组2。RT-PCR检测转染后各组中miR-18a的表达情况;RT-PCR与Western-blot...
目的：探讨Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结转移相关危险因素,为制定合理手术范围提供依据。方法：对136例Ⅰ型子宫内膜癌患者淋巴结转移的危险因素进行分析。单因素采用χ~2检验或Fisher确切概率法。多因素采用Logistic回归模型。结果：136例Ⅰ型子宫内膜癌患者盆腔淋巴结阳性率9.56%（13/136）。单因素分析表明Ⅰ型子宫内膜癌的组织学分级、癌灶...
1927年5月,四川省医学会成立。为全面、客观地记述四川省医学会的历史与现状,以史为鉴,启迪后人,开创未来,四川省医学会将编撰《四川省医学会会志》。为广泛收集相关会史资料,特向社会各界征集四川省医学会成立90年以来,在组织建设、学术活动、继续医学教育、卫生下基层、科普工作、医疗事故技术鉴定、医学期刊建设、社会公益事业,以及其他重大...
目的：系统评价胎儿镜下气管球囊阻塞术（FETO）对先天性膈疝（CDH）的治疗作用。方法：计算机全面检索相关文献数据库关于FETO对CDH胎儿治疗作用的相关文献,检索英文数据库：Embase、Pub Med、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CCRT）、Web of Science、ACP、Medline及Ovid;检索中文数据库：中国生物医学文献数据库（CBM）、中...
中国科协、教育部、科技部、卫生计生委、中科院、工程院、自然科学基金会共同研究制定了《发表学术论文＂五不准＂》。1.不准由＂第三方＂。科技工作者应自己完成论文撰写,坚决抵制＂第三方＂提供服务。2.不准由＂第三方＂。科技工作者应学习、掌握学术期刊投稿程序,亲自完成提交论文、回应评审意见的全过程,坚决抵制＂第三方＂提供服务。3.不...
目的：研究黄体血流分级对于未破裂型输卵管妊娠保守治疗的影响,为患者临床治疗提供参考。方法：回顾性分析2013年6月至2016年12月在西安交通大学第一附属医院妇产科就诊的未破裂型输卵管妊娠保守治疗132例患者的临床资料,根据妊娠黄体的血流分级分为0级组（31例）、1级组（34例）、2级组（38例）、3级组（29例）。比较各组患者治疗后血β-人绒毛...
目的：探讨不同人群中血管紧张素I转换酶（ACE）基因插入（I）/缺失（D）多态性与妊娠期高血压疾病发病的关系。方法：检索Pub Med、Cochrane、清华同方、重庆维普,时间从该数据库建立至2016年10月1日。全面收集有关妊娠期高血压疾病发病与ACE I/D基因多态性相关的研究文献,制定文献纳入及排除标准。应用Revman 5.1软件进行Meta分析,计数资料采...
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠时妊娠期并发症的发生及不良分娩结局的情况。方法：选择2012年3月至2015年10月在成都市妇女儿童中心医院诊治的剖宫产术后再次妊娠孕妇5960例为观察组,选择同期非瘢痕子宫再次妊娠分娩经产妇6656例为对照组,回顾性分析比较两组妊娠期并发症的发生情况及分娩后母儿情况。结果：观察组前置胎盘、胎盘植入、妊娠期高...
目的：探讨无创产前检测（NIPT）进行染色体缺失或重复检测的临床应用价值。方法：对传统产前筛查异常、既往有唐氏儿分娩史及高龄孕妇等3500例孕妇采集外周血,采用Illumina测序技术检测母体血浆胎儿游离DNA（cff DNA）,分析胎儿性染色体及除21、13、18号染色体以外的其他常染色体信息,对NIPT阳性的孕妇进行遗传咨询,对其中自愿进行介入性产前诊...
目的：探究P57KIP2基因过表达之后对滋养层细胞生物学行为的影响。方法：采用实时荧光定量（q PCR）及Western Blot方法检测人绒毛膜滋养层细胞（HTR8-/SVneo）过表达P57KIP2基因后mRNA和蛋白水平的表达变化;用Transwell方法检测HTR8-/SVneo细胞过表达P57KIP2基因后迁移、侵袭能力生物学行为的变化;CCK8检测HTR8-/SVneo细胞过表达该基因后增殖能...
1病例报告患者,25岁,因孕38周,发现前置胎盘2~＋月,于2016年7月18日入第三军医大学第一附属医院。孕期未规范产前检查,孕3~＋月开始反复阴道流血,少于月经量。孕6~＋月在当地医院产检发现胎盘前置状态,孕37~（＋6）周B超检查示：中央型前置胎盘伴植入。G_6P_2（剖宫产2次,术中经过不详）。入院查体：T 36.5℃,P 99/min,R 20/min,BP 104/62 mm Hg...
1病例报告患者,62岁,因腹胀半月余,于2016年1月14日入我院。患者下腹胀不适半月余,无恶心、呕吐,无阴道流血、流液。患者平素体健,既往月经规律,G_2P_2,均为顺产,12年前绝经。查体：T 37℃,P 78/min,R 18/min,BP 110/60 mm Hg。双肺呼吸音清,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆,全腹无压痛、反跳痛,因患者腹壁较厚,子宫及双附件触诊不...
1病例报告例1,患者,71岁,因外阴瘙痒3月,于2015年7月20日入院。患者3月前自觉外阴瘙痒,伴右侧大阴唇上方可见4~5个高出皮面的白色病变区,直径约0.2 cm,3天后瘙痒症状消失,伴脱屑,并形成直径约2 cm红色病变区,无渗出,就诊于外院风湿免疫科,进行相关风湿免疫方面的实验室检查未见异常。1月前就诊于我院皮肤科,考虑＂湿疹＂,
1病例报告患者,22岁,因发现腹股沟包块10年,原发性闭经,于2016年6月19日就诊于我院。社会性别女,2006年4月发现双侧腹股沟区包块,无疼痛及增大,未重视。2010年因无月经初潮发现先天性无子宫。2014年行染色体核型分析发现为46,XY,未进一步诊治。21岁结婚,婚后性生活正常。患者父母非近亲结婚,家族中未发现其他人患此病。本次患者要求切除腹股沟包...
患者，28岁，因贫血3＋年，胚胎停育伴凝血功能异常，于2017年2月6日入院。3＋年前因血红蛋白低伴铁蛋白低外院诊断缺铁性贫血，予间断口服多糖铁复合物治疗至今。治疗期间血红蛋白和铁蛋白有所增加，停药或每次月经结束后血红蛋白和铁蛋白指标下降。1-年前华西医院检查发现凝血因子异常：血浆因子Ⅷ凝血活性（FⅧ：C）0．543（参考值：0．60～1...
刘巧玲（云南省昆明市寻甸五洲医院,云南昆明655200）1诊断羊水栓塞（AFE）;弥散性血管内凝血（DIC）2诊断依据及分析诊断依据：（1）患者25岁,G_1P_0,孕31~（3＋）周,发现胎儿死亡1天。（2）产科检查宫高22 cm,腹围86 cm。（3）B超检查示胎儿双顶径86 cm,股骨长5.1 cm,胎儿未见确切胎心搏动。提示宫内死胎。血常规：Hb 100 g/L。（4）入院后给...
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