摘要：目的：探讨宫腔镜下重度宫腔粘连分离术后宫腔放置COOK球囊联合医用几丁糖对再次宫腔粘连的预防作用。方法：选择2013年6月至2016年6月在嘉兴市妇幼保健院治疗的重度宫腔粘连90例患者为研究对象，A组宫腔粘连分离术后宫腔放置医用几丁糖（30例），B组术后宫腔放置COOK球囊（30例），C组术后宫腔放置几丁糖加COOK球囊（30例），3组患者术后均人工周期修复内膜。术后2个月行二次宫腔探查，比较3组患者宫腔恢复情况、AFS评分改善率，半年后评估月经改善情况。结果：二次宫腔探查时A组再次宫腔粘连率为63．33％，B组再次宫腔粘连率为60．00％，C组再次宫腔粘连率为33．33％，A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组术后AFS评分改善率分别为（55．3±21．1）％、（55．5±21．7）％、（67．6±18．3）％，A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组与A、B组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。3组月经改善率分别为66．67％，70．00％，93．33％，A、B组间比较差异无统计学意义（P〉0．05），C组与A、B组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：宫腔放置COOK球囊联合医用几丁糖的综合治疗方案能够有效预防重度宫腔粘连术后再次宫腔粘连，改善月经。

关键词：宫腔粘连 宫腔粘连分离术 医用几丁糖 cook球囊 

单位：嘉兴市妇幼保健院; 浙江嘉兴314001; 嘉兴市秀洲区妇幼保健院; 浙江嘉兴314000