摘要：目的：探讨卵巢畸胎瘤致抗N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体脑炎患者临床特点及诊治。方法：回顾性分析2013年1月至2017年7月就诊于我院因卵巢畸胎瘤致抗NMDA受体脑炎患者12例临床资料。结果：12例患者平均发病年龄27.4±8.4岁。9例以精神症状起病,3例以癫痫起病。在疾病发展过程中,所有患者均有精神行为异常,表现为言行紊乱、情感障碍、幻听、幻视、被害妄想等。10例（83.3%）出现不同程度意识障碍和运动障碍,9例（75.0%）在病程中出现癫痫样发作,6例（50.0%）出现自主神经功能紊乱,5例（41.7%）伴随中枢性低通气,2例（16.7%）出现言语障碍,2例（16.7%）出现近记忆减退。所有患者就诊前均无明显腹胀、腹痛等症状,仅1例（8.3%）出现月经周期延长。5例患者（41.7%）出现头部影像学改变,5例（41.7%）脑脊液有核细胞数增高,8例（66.7%）部分血清肿瘤标志物异常。12例患者脑脊液中抗NMDA受体抗体的检测均为阳性,其中6例患者同时进行了血中抗NMDA受体抗体的检测,5例（83.3%）阳性,1例（16.7%）阴性。经过免疫治疗及手术治疗,11例（91.7%）预后良好,1例拒绝手术死亡。术后病理检查示8例（72.7%）为成熟性畸胎瘤,2例（18.2%）为未成熟畸胎瘤,1例（9.1%）为交界性畸胎瘤。结论：临床上对于以精神行为异常或癫痫起病的年轻女性脑炎患者,应考虑到抗NMDA受体脑炎可能。同时应积极寻找是否存在畸胎瘤,尽早手术治疗有利于预后。

关键词：卵巢畸胎瘤 自身免疫性脑炎 

单位：四川大学华西第二医院出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室; 四川成都610041