摘要：目的：探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血的高危因素。方法：分析上海市第一妇婴保健院2014年1月至2015年12月阴道分娩的345例低置胎盘活产单胎患者临床资料,按产后出血与否分为两组行单因素分析,并使用多因素Logistic回归分析评估各项高危因素。结果：产后出血共47例,总产后出血率13.6%。单因素分析显示辅助生殖受孕、产前出血史、胎盘距宫颈内口距离、胎盘粘连与产后出血有关（P〈0.05）,Logistic多因素回归分析中则表明辅助生殖受孕（OR=8.181,95%CI 3.072~21.791）及胎盘粘连（OR=6.543,95%CI 3.107~13.775）为低置胎盘产后出血的独立高危因素。结论：低置胎盘患者应进行系统产前检查和分娩前经阴道超声检查,对各种高危因素进行分析评估,可能能提供更好的低置胎盘患者分娩方式的选择及对产后出血风险的预测,从而降低其产后出血率。

关键词：低置胎盘 阴道分娩 产后出血 高危因素 

单位：同济大学附属上海市第一妇婴保健院; 上海201204