摘要：目的：探讨孕期体质量增长及血脂各项指标的变化对妊娠期糖尿病（GDM）发病的影响。方法：以273例GDM患者为病例组,并以年龄段为匹配因素进行1∶1的频数配对,以273例糖耐量试验正常的孕妇作为对照组。收集两组孕妇年龄、孕前体质量、身高、每次产检的孕周及体质量,检测孕早期（孕13周前）空腹血糖、糖耐量结果及孕早期（孕13周前）、孕中期（孕19~20周）、孕晚期（孕36~37周）的血脂水平等资料,分析GDM的影响因素。结果：多因素Logistic回归分析显示,孕前BMI≥24.0 kg/m2（OR=2.015,P=0.040）、孕早期空腹血糖≥5.10 mmol/L（OR=2.183,P=0.014）、孕中期低密度脂蛋白≥2.80 mmol/L（OR=3.484,P=0.001）及平均每周体质量增长≥0.80 kg（OR=2.789,P=0.004）均是GDM发病的独立危险因素,而孕中期高密度脂蛋白≥1.90 mmol/L（OR=2.015,P=0.04）则是GDM发病的保护因素。结论：临床上,产科医生应及早关注孕前BMI≥24.0 kg/m2、孕早期空腹血糖≥5.10 mmol/L、孕中期平均每周体质量增长≥0.80 kg及低密度脂蛋白≥2.80 mmol/L的孕妇。以上指标作为GDM独立危险因素的评估,可能对GDM的发生风险能进行更好的预测。

关键词：体质量增长 血脂水平 妊娠期糖尿病 

单位：厦门市妇幼保健院; 福建厦门361000; 福建医科大学公共卫生学院; 福建福州350004