摘要：目的：评价宫腔镜宫腔粘连分离（TCRA）术后雌激素使用与改善宫腔形态和月经情况的关系,探讨增加雌激素用量在改善宫腔形态中的作用。方法：计算机检索Cochrane Library、Medline、EMbase、Web of Scince、Ebsco数据库,纳入关于宫腔镜TCRA术后使用雌/孕激素辅助治疗的相关研究。用Stata 12. 0软件进行单个率的Meta分析。结果：共纳入11个观察性研究,Meta分析结果显示：宫腔镜TCRA术给予雌激素为主的综合性措施辅助治疗,轻、中、重度宫腔粘连宫腔形态的改善率分别为94. 0%（95%CI 0. 67～1. 21,P〈0. 05）、96. 0%（95%CI 0. 89～1. 02,P〈0. 05）、95. 0%（95%CI 0. 92～0. 98,P〈0. 05）。纳入研究中仅1篇文献报道轻度宫腔粘连TCRA术后的月经情况,术后月经较治疗前改善;纳入研究的Meta分析结果显示：TCRA术后中、重度宫腔粘连的月经改善有效率分别为79. 0%（95%CI 0. 65～0. 93,P〈0. 05）和91. 0%（95%CI 0. 85～0. 97,P〈0. 05）。泡状图显示轻、中度宫腔粘连TCRA术后在一定范围内增加雌激素用量与宫腔形态改善有效率之间有线性递增关系;重度宫腔粘连TCRA术后雌激素用量与宫腔形态改善有效率之间无线性关系。结论：宫腔镜TCRA术及雌激素等措施对治疗宫腔粘连有效,TCRA术后加大雌激素剂量有利于提高轻中度宫腔粘连的治疗效果,但不能提高重度宫腔粘连的疗效。

关键词：宫腔粘连 宫腔镜 meta分析 系统评价 

单位：重庆医科大学附属第二医院; 重庆400010; 四川大学华西第二医院妇儿疾病与出生缺陷教育部重点实验室; 四川成都610041