摘要：临床试验研究表明，绝经后激素治疗尤其是雌激素治疗能够改善血脂代谢，但相关机制研究尚不充分，可能机制包括直接影响脂蛋白代谢、降低胰岛素抵抗、改善血管内皮功能、抗氧化作用、降低卵泡刺激素，以及基因多态性产生作用效果的差异等。雌激素通过受体作用调节脂蛋白代谢相关基因的表达可能是影响血脂代谢的核心机制，可直接影响血脂水平。而雌激素降低胰岛素抵抗提高胰岛素敏感性利于血脂代谢，提高内皮功能为血脂代谢提供良好环境。抗氧化作用抑制高密度脂蛋白、低密度脂蛋白氧化，降低卵泡雌激素诱导的LDL增加，间接影响血脂代谢。此外，雌激素受体基因多态性在雌激素作用中表现出个体和群体的差异，不同的基因型也影响血脂代谢平衡。

关键词：绝经后激素治疗 雌激素 血脂代谢 

单位：首都医科大学附属北京朝阳医院; 北京100043