摘要：肩难产(shoulder dystocia)是指胎头娩出后胎肩嵌顿,轻柔牵拉胎头或复位仍不能娩出胎肩,需要额外的产科干预协助娩出[1]。这是临床最为接受的定义,也最符合临床实践,但有一定的主观性。根据从胎头娩出至胎体娩出的时间间隔≥60秒这一客观指标诊断肩难产,仍存在争议,目前尚未被临床采纳。肩难产往往发生在胎儿前肩嵌顿于耻骨联合上方或后肩嵌顿于骶岬时,前者往往比后者更为常见。

关键词：肩难产 临床实践 胎头娩出 产科干预 客观指标 

单位：上海交通大学医学院附属同仁医院妇产科; 上海200336; 同济大学附属第一妇婴保健院妇产科; 上海201204