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心电图C值在左心室肥大诊断中的应用

陈青萍; 黄学成; 袁智萍; 李少春; 刘宇田; 黄宁; 邓梓谦; 张凤玲 实用心电学 2009年第02期

摘要:目的探讨心电图(ECG)新标准C值在诊断左心室肥大(LVH)中的价值。方法以超声心动图(UCG)结果为诊断LVH标准,对无LVH的健康人200例(A组)、有LVH之非健康者100例(B组)及无LVH非健康者100例(C组)的各项心电指标进行分析。计算A组SaVR及C值的均数及标准差,按照统计学原理确定其正常值范围,大于正常值上限作为ECG诊断LVH的新标准,并与传统标准、罗氏等标准比较,检验不同标准对诊断LVH的敏感性、特异性及准确性。结果①A组SaVR的电压均值(mm)为9.254±2.65,正常值范围为4—14;C值电压均值(mm)为男性24.88±6.78、女性19.46±6.52,正常值(mm)范围男性11—38、女性7—32。以SaVR〉14;C值男性〉38、女性〉32作为ECG诊断LVH的新标准。②SaVR、C值、传统标准及罗氏等标准诊断LVH的价值比较:敏感性分别为37%、75%、52%、61%;特异性分别为99%、92%、70%、90%;准确性分别为68%、83.5%、60%、77.5%。③C值男性〉38rnm、女性〉32mm同时有QRS波电轴左偏或ST—T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别为88.6%、89.7%、94.1%;C值男性〉38mm、女性〉32mm无QRs波电轴左偏或ST—T改变者诊断LVH的敏感性、准确性及特异性分别43.3%、78.8%、91.5%。④C值在成人各年龄组中及不同体型中诊断LVH的价值差异无统计学意义。结论SaVR标准诊断LVH具有临床实用价值,新标准C值是传统标准及罗氏等标准很好的补充,可大大提高ECG诊断LVH的准确性。

关键词:左心室肥大c值心电图

单位:广西医科大学第三附属医院; 南宁530031

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