区域协同医疗示范工程是对国家医疗卫生服务模式创新的重大举措。作为创新国家医疗卫生服务模式的重大实践，建立现代医疗卫生保障模式——医院、社区、家庭三位一体的心电检查和监护服务系统具有非常重要的意义。利用远程医学模式和新式远程心电设备和网络技术，远程心电监护系统的应用在示范工程中将直接服务于广大百姓。
患者男性，72岁。以“腰腿痛”住我院针灸科治疗。既往有冠心病，陈旧性心肌梗死病史。查体：血压120／80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音。心率80次／分，律不齐，第一心音强弱不等。腹软，双下肢不肿。
Brugada综合征是一种与心脏性猝死密切相关的离子通道疾病。患者的心脏结构多正常，典型的心电图表现为右胸导联（V1-V3）ST段呈下斜型或鞍型抬高，临床常因心室颤动或多形性室性心动过速引起反复晕厥，甚至猝死。1992年由Brugada两兄弟首先报道。近几年来国内有关Brugada综合征的报告日益增多，这是对该综合征认识提高、普及、
患者男性，加岁。因咽喉部灼痛伴恶心3h至门诊就诊。既往身体健康。查体：一般情况尚好，血压120／70mmHg，心界不大，心率74次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，两肺无特殊。心电图（图略）示：窦性心律，P—P间距0．92s，心率63次／分，QRS波及ST—T无明显异常。40min后患者在医院中行走过程中，突然倒地，面色青灰，神志不清。急查...
目的探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者存在的焦虑或抑郁状态的影响。方法采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表进行心理状态评分，观察术前、术后焦虑或抑郁状态的变化。结果248例手术成功者应答率为100％。术前有129例患焦虑，其中72例处于焦虑状态（29．03％）、57例肯定焦虑（22．98％），两者占总调查人数的52．02％。88例患抑郁，其中46例处于抑郁...
患者男性，56岁。因心悸、胸闷半年，加重半月入院。临床诊断：高血压性心脏病。查体：一般情况尚好，血压150／95mmHg，心界向左扩大，呈抬举搏动，心率750：／分，律齐。心电图（图略）示：窦性心律，P波顺序出现，P—P间距相等，奇数的R波其P—R间期0．18s，偶数的R波宽大畸形，其前有“8”波，P—R间期0．06s。心电图诊断：①窦性心律；②间...
目的观察扩张型心肌病（DCM）24h12导联动态心电图改变。方法58例均经心脏超声检查诊断为DCM，再行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变，以心律失常最为常见。其中室性心律失常56例（96．6％），房性心律失常43例（74．1％），ST—T改变32例（55．2％）、室性心动过速29例（50．0％）。心功能越差，复合性心律失常越...
目的探讨平板运动试验中QRS时限延长对冠心病的诊断价值。方法疑诊冠心病患者176例分别行冠状动脉造影术和活动平板运动试验，测定QRS时限和ST段下移值，分析上述指标对冠心病诊断的的敏感性、特异性和阳性预测值。结果冠心病组运动后QRS时限明显延长（87．13±7．47msVS76．52±7．63ms，P〈0．01），而对照组运动前后QRS时限无显著性差异（72．5...
阿托品为一种M胆碱酶受体阻断剂，其主要药理作用为对乙酰胆硷能节后纤维支配的效应器官有选择性的阻断作用。临床上常用于治疗平滑肌痉挛的内脏绞痛和缓慢性心律失常等。此处尚有助于诊断与鉴别诊断某些心律失常。
目的探讨平板运动试验（TET）后出现的缓慢心律失常能否作为对窦房结功能评价的依据。方法从TET后出现缓慢心律失常10例中筛选8例，应用Bruce或MOD—Bruce方案进行TET检查，以①运动中或运动停止后出现ST段水平型或下斜型下移≥0．1mV（于J点后80ms测量）且持续1rain以上；②运动中或运动后出现ST段呈损伤缺血型抬高〉10．2mV为阳性标准，与冠状...
2008年10月，我院对济南某地质单位在职及离退休职工进行年度健康体检，现将826例心电图检查的结果分析如下。
目的探讨长期住院的精神分裂症患者伴发焦虑和抑郁对心电图变化的影响。方法对符合要求的住院精神分裂症患者在入院时、3年后进行定期的心电图检查和简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表评定并进行比较。结果入院时及3年后简明精神病量表、汉密尔顿抑郁、焦虑量表两次评定结果之间均有差异（P〈0．01），心电图正常范围与异常范围之间精神分...
麝香保心丸是近年来用于冠心病治疗的重要中成药之一，广泛的临床应用表明其有明显的抗心绞痛作用。本文观察该药治疗冠心病心绞痛合并频发期前收缩30例，报告如下。
目的探讨多项心电图电压标准在高血压左室构型中的表现。方法研究Comell、Sokolow—Lyon、Gubner—Ungerleider、∑QRS指数与高血压左室构型相关性，并比较四种电压标准在异常左室构型的敏感性、特异性。结果①Sokolow—Lyon指数在向心性重构组，向心性肥厚组增高；②∑QRS指数：异常左室构型组均增高；③Comell、Gubner—Ungerleider指数仅在向...
目的探讨预警心电图对冠心病诊断、治疗及预后方面的价值。方法对经筛选后100例冠心病者应用24h动态心电图（DCG）进行了回顾性分析。结果出现预警心电图的冠心病者52例（C组），无预警心电图的冠心病者48例（B组），对照组（A组）为无器质性心脏病健康者42例。A、B、C三组：SDNN、PNN50、HRVTI、TO≥O％、TS≤2．5ms／R—R间距、复杂型室性期前...
选择本院2005年-2007年87例18～49岁的青中年女性，术前心电图有ST—T改变者进行心得安药物试验。现总结分析如下。
目的探讨心电图（ECG）新标准C值在诊断左心室肥大（LVH）中的价值。方法以超声心动图（UCG）结果为诊断LVH标准，对无LVH的健康人200例（A组）、有LVH之非健康者100例（B组）及无LVH非健康者100例（C组）的各项心电指标进行分析。计算A组SaVR及C值的均数及标准差，按照统计学原理确定其正常值范围，大于正常值上限作为ECG诊断LVH的新标准，并与...
目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组（A组）、化疗组（B组）及放化疗组（C组）恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG），对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST—T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率，B、c组与A组比较...
患者男性，22岁。因心悸、头晕2d伴晕厥2次入院。查心肌酶CK286U／L。临床诊断：心肌炎。入院时心电图（图1A）示：窦性心律，高度房室传导阻滞。经治疗后3d心电图恢复正常。但6d后心电图（图1B）示：心动过速，R1、R2、R3波的Qrts波群呈rs型，其前有相关P波，为窦性节律。Rd波提前出现，其前有P波，
目的总结急性心肌梗死（AMI）早期不典型心电图（ECG）改变与临床的诊断特点。方法回顾性分析36例临床确诊的AMI者在发病24h内早期不典型ECG，与各自发病前ECG进行对比分析总结。结果36例元典型AMI临床症状者19例（占53％），有3个诊断特点和不典型ECG表现6个特点。结论不典型AMI的临床诊断应综合分析，部分AMI早期ECG表现虽不典型，但具有与AMI...
目的观察稳心颗粒联合胺碘酮治疗室性期前收缩的临床疗效。方法将入选病例60例随机分为2组，治疗组（A组）口服稳心颗粒及胺碘酮片，对照组（B组）口服胺碘酮片，疗程均为4周。结果总有效率A组为93％，B组为87％，二组比较无显著性差异（P〉0．05），胺碘酮应用总量A组比B组减少1／2，二组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论稳心颗粒对室性期前...
目的探讨非心脏手术围手术期糖尿病（DM）者术前、术中及术后心律失常发生情况。方法应用动态心电监测DM者（A组）100例，分析手术前、中、后室性心律失常，伴快速心室率的心房颤动、二度以上房室传导阻滞发生情况，并与非DM者（B组）285例比较。结果A组36例（32．72％）发生显著的心律失常（室性心律失常、伴快速心室率的心房颤动、二度以上房...
目的探讨急性心肌梗死（AMI）者T波峰-末间期（Tpe）及Tpe离散度（Tped）与室性心律失常发生的相关性之预测价值。方法对82例ANI者按是否伴有室性心律失常，分为室性心律失常组（A组）和非室性心律失常组（B组）。分剐测量其入院24h内首次心电图的R—R间距、Q—T间期、Q—Tp、Tpe以及Tped，并进行分析。结果Tpe及TpedA组较B组明显延长，两组比较...
目的观察改良后的心得安试验对结果判断的影响。方法选择心电图上具有非特异性ST—T改变186例，口服心得安片20mg，服药后30、60、90、120min各描记心电图，比较服药前后的ST—T变化。结果只做服药后90min描记，就能达到试验目的。结论改良后的心得安试验节省时间，节约医疗费用，不影响结果判定。
目的探讨急性右室心肌梗死（ARVI）的心电图诊断价值。方法对42例确诊ARVI的心电图进行回顾性分析。结果V4R导联ST抬高≥0．1mV是ARVI早期诊断的最佳指标；下壁急性心肌梗死（AMI）时，ST抬高幅度STⅢ〉STU、STV2Ⅱ、STV2↓/STaVF↑≥0．5强烈提示合并ARVI；ARVI易伴发缓慢心律失常。结论体表心电图对ARVI早期诊断简便、实用，且有价值。
目的探讨高血压伴室性期前收缩（PVS）者窦性心率震荡（HRT）的变化及意义。方法选择伴PVS的高血压者（A组）和无器质性心脏病的PVS者（B组）各70例，记录其24h动态心电图（DCG）。分别计算HRT的起始值（TO）和震荡斜率（TS），比较两组之间的差异。结果A组T0明显高于B组（P〈0．01），偈明显低于B组（P〈0．05）。结论高血压患者窦性心率震荡减...
目的探讨动态心电图（DCG）对诊断冠心病心肌缺血与平板运动试验（TET）比较。方法对33例经冠状动脉造影（CAG）者，将其的DCG结果与TET检查结果，以CAG结果为标准。分析比较两者的诊断符合率、敏感度、特异性。结果DCG检查符合率75．7％、敏感度86．0％、特异性50.0％；TET检查符合率78．7％、敏感度84．6％、特异性57．0％，两者在冠心痛心肌...
目的探讨慢性肺源性心脏病（CPHD）心电图各项诊断标准的价值以及肺型P波的形态、振幅、时限对心肺功能损害程度、预后的关系。方法对157例CPHD患者的心电图进行分析。结果仅心电图诊断CPHD时，单项主要条件最高检出率为51％，随着主要条件逐渐增多，阳性检出率随之增高。心电图上具有主要条件的总数145例，阳性检出率高迭92．4％。三角型肺型P...
目的探讨心电图预测左心房扩大的诊断价值。方法回顾104名患者同期的心超和心电图资料，分析心电图P波各项指标对左房容积的相关性；以二维心超的左房容积值〉45mL为标准值，计算心电图中各诊断标准的灵敏度、特异度及ROC曲线。结果P波间期、P波面积、Ptfv1，及P／P—R指数和左心房容积的相关系数分别为0．809、0．745、0．829及0．437（P〈0．0...
目的分析132例窄QRS波心动过速，评价体表心电图（ECG）的6种指标在鉴别阵发性室上性心动过速（PSVT）类型中的价值。方法132例均经心内电生理检查和ECG作对比。结果132例PSVT患者中，71例（54％）为房室折返性心动过速（AVRT），57例（43％）为房室结折返性心动过速（AVNRT），4例（3％）为房性心动过速（AT）。结论预测AVRT的指标：①窦性心律...
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