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体表心电图对窄QRS波阵发性心动过速的鉴别价值

张正海; 刘长虹; 张建军 实用心电学 2009年第02期

摘要:目的分析132例窄QRS波心动过速,评价体表心电图(ECG)的6种指标在鉴别阵发性室上性心动过速(PSVT)类型中的价值。方法132例均经心内电生理检查和ECG作对比。结果132例PSVT患者中,71例(54%)为房室折返性心动过速(AVRT),57例(43%)为房室结折返性心动过速(AVNRT),4例(3%)为房性心动过速(AT)。结论预测AVRT的指标:①窦性心律下有预激波出现,特异性100%;②逆行P波的出现且R—P-/P--R〈1。特异性90.2%;③QRS波电交替,特异性95.1%。AVNRT的预测因子是:①V1导联假性r波,特异性94.7%;②Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现假性s波,特异性100%;AT的预测因子是:P-波出现且R-P-/P--P≥1,特异性96.9%。

关键词:体表心电图窄qrs波心动过速鉴别

单位:北京市通州区潞河医院; 101149; 北京红十字朝阳医院心脏中心; 100020

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实用心电学

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