摘要：目的 观察不同特殊功能起搏动态心电图时间散点图的形态特征,并据此判断起搏器特殊功能。方法 对128例植入起搏器患者的动态心电图进行回顾性分析,按起搏器特殊功能类别分为四组:无特殊功能组(A组)、频率滞后功能组(B组)、病态窦房结综合征患者或心房颤动伴VVI起搏器开启频率适应功能组(C组)和睡眠功能组(D组)。观察各组时间散点图的形态特征。结果 (1)四组共同特点:①当24 h完全为起搏心律时,时间散点图为较窄致密的“线状”;②当24 h为部分起搏时,时间散点图上缘有明显“界线”,而“界线”位于RR间期≤1.2 s区间内,下缘呈“点状或云雾状”的条形图。(2)四组不同特点:A组时间散点图为一条直线或“界线”;B组时间散点图分为三层,中间层致密,上层为一条直线,下层为一条有起伏变化的散点;C组时间散点图为一条有高低变化但无变化规律的线或“界线”;D组时间散点图白天为“直线状”,夜间表现为“梯形状”。结论 不同特殊功能起搏器具有不同的动态心电图时间散点图形态特征,依据其特征可快速判断起搏器特殊功能,为基层医护人员快速、准确判断起搏器特殊功能提供了新方法及依据。

关键词：特殊功能 起搏器 动态心电图 时间散点图 

单位：郑州大学第二附属医院心电图科; 河南郑州450014