石毓澍教授是天津医科大学第二医院心脏病学科创始人、天津心脏病学研究所名誉所长、天津医科大学第二医院名誉院长、天津医科大学终身教授,是我国心导管检查和人工心脏起搏的先驱者和开拓者之一,长期致力于内科心血管疾病的临床与实验研究工作。适逢石教授百岁华诞,我们心中充溢着对石教授学问、人品与师德的景仰之情,于是写就成文,以待后辈们...
计算机判读心电图是科学技术发展的需要,人工智能心电诊断是今后出具心电报告的方向。当务之急,我们必须创建中国急需的人工智能心电诊断系统应用于临床医疗、保健、教学和科研工作。人工智能心电诊断系统的广泛应用,将有力地推动心电学的快速发展,提升临床医学的疾病预防、预警、诊断、治疗和预后评估方面的水平。
不同于以往利用计算机简单模仿人工诊断心电图的方法,心电散点图突破性地将认识心脏节律的视野从心电波形图拓展至相空间,用奇怪吸引子的截面图直观反映心电大数据中不同心律失常的诊断特征。随着心电散点图技术与人工智能、可穿戴心电设备及区块链技术的结合运用,心电大数据分析将朝着智能化、远程化、便捷化的方向发展,患者/用户的信息安全也...
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome,SIDS)是婴儿死亡的重要原因。2013年HRS/EHRA/APHRS专家共识将不明原因的婴儿猝死纳入遗传性心律失常范围。约12%的SIDS由长QT综合征导致,与SIDS相关的离子通道病还包括Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室速、短QT综合征。此外,研究发现早期复极常伴随长QT综合征、Brugada综合征、短QT综合征疾...
随着三维电解剖标测系统的完善和电生理学的发展,心律失常射频消融操作中可以大大缩短X线下透视时间,甚至实现零曝光,即所谓的“绿色电生理”,对医患双方都更为安全有效。本文对国内外近年来绿色电生理的相关文献进行了综述。
零X线下进行电生理的各类射频消融手术被称作“绿色消融”。随着医疗器械设备的完善和术者临床操作水平的提高,它已成为治疗快速心律失常的重要方法。绿色消融具有无辐射、成功率高、并发症少等优点,能高效安全地完成电生理手术。Ensite Velocity三维电解剖系统具备较好的兼容性,任何导管只要与体内接触产生电阻后即可显示,可利用任何导管进行血...
目的 观察不同特殊功能起搏动态心电图时间散点图的形态特征,并据此判断起搏器特殊功能。方法 对128例植入起搏器患者的动态心电图进行回顾性分析,按起搏器特殊功能类别分为四组:无特殊功能组(A组)、频率滞后功能组(B组)、病态窦房结综合征患者或心房颤动伴VVI起搏器开启频率适应功能组(C组)和睡眠功能组(D组)。观察各组时间散点图的形态特征。...
目的 研究高尿酸人群在平板运动试验中心脏变时功能的变化。方法 将受试人群分为对照组127例、高尿酸组121例,观察对比两组人群在运动试验过程中达到运动峰值时间,心脏变时指数(CRI),休息2 min后心率、收缩期血压下降百分比,心率、血压恢复至运动前水平的时间等指标。结果 高尿酸组运动峰值时间较对照组提前,且心脏变时功能不良,休息2 min后心率...
同步描记的18导联动态心电图是在12导联动态心电系统的基础上增加了V 3R~V 5R及V 7~V 9 6个导联,全面覆盖了左右房室心电活动的检测。18导联动态心电记录分析系统对经典的Wilson导联体系及改良的Mason-Likar肢体导联体系进行计算机全数字化改进,以少量的体表电极引导出同步18导联心电图。通过18导联心电图同步采样、分析,可以全面了解心脏各部位...
随着心脏再同步化治疗适应证不断放宽,越来越多的患者需要拔除冠状窦导线。拔除导线的主要原因是感染和电极移位。本文介绍了主要的拔除技术,包括直接移除、血管内反牵引技术拔除导线、激光鞘管导线拔除、机械扩张鞘管导线拔除、旋切鞘导线拔除、下腔回收装置技术等;还介绍了主动和被动固定的冠状窦电极导线拔除及手术的并发症。
肝硬化能够影响心脏功能并导致心脏电生理异常已经得到证实。肝硬化时心脏的电生理异常包括复极异常、变时性不全和机电解耦等。上述变化可有相应的心电图表现,心电图异常可能是肝硬化患者心脏受累的早期表现,因此提高对肝硬化患者心脏电生理及心电图变化的认识显得格外重要。
2018年1月25至27日,第十届全国室性心律失常专题会议(VAS-CHINA)在江苏省南京市金陵饭店召开,来自全国各地的1200名代表参会。VAS-CHINA是由中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)、中国医师协会心律学专业委员会(CSA)、江苏省医学会心电生理与起搏分会(JSPE)和南京医科大学第一附属医院暨江苏省人民医院、中国国际科技交流中心共同举办,亚太心律...
随着互联网技术的不断发展和智能手机在全球范围内的广泛普及,心房颤动的远程监测与管理为患者提供了一种全新的诊疗模式。对心房颤动高危人群的长程持续监测及管理可以尽早发现和评估房颤严重程度,及时的干预治疗能减少心血管不良事件及其相关并发症包括心力衰竭、残疾和过早死亡的发生,最终降低医疗成本,增加社会生产力和改善患者生活质量。本...
本文报道了高血压病患者一过性U波倒置正常化的4个病例,其中一例与间歇性左束支阻滞有关;其他3例都与室性早搏有关,分别出现于插入性室性早搏之后、室性早搏的长代偿间期之后,还有一例就是室性早搏的U波。高血压病患者出现一过性U波倒置正常化,认为可能与心室舒张功能障碍有关,但其确切的机制及临床意义尚有待进一步探讨。
长期以来,心电图在左束支阻滞合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)诊断上明显受限。本文报道一例间歇性完全性左束支阻滞掩盖ACS患者,因其束支阻滞间歇性出现,原本被完全性左束支阻滞掩盖的ST-T改变及异常Q波得以暴露,避免了ACS的漏诊。
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