目的:探讨供者亚低温对肾移植受者肾功能恢复的影响。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2017年7月至2019年1月完成的公民逝世后器官捐献案例,并对移植受者肾功能恢复情况进行分析。按供者是否采用亚低温治疗分为亚低温组和非亚低温组,比较两组受者术后近期移植肾功能恢复情况。结果:亚低温组入组供者26例、受者49例,非亚低温组入组供...
目的:探究转录因子Krüppel样因子15(Krüppel-Like Factor 15,KLF15)通过下调活化T细胞核因子胞质1型(Nuclear factor of activated T-cells cytoplasmic 1,NFATc1)保护足细胞的作用机制。方法:通过免疫荧光染色观察在正常人及不同类型肾小球疾病患者足细胞KLF15的表达情况;通过实时荧光定量PCR(RT-PCR)、Western blot检测体外培养的永生化小鼠足...
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)衍生肽ARA290能否抑制糖尿病大鼠肾脏氧化应激损伤,发挥肾脏保护作用。方法:链脲菌素腹腔注射制备糖尿病大鼠模型。将成模大鼠随机分为糖尿病模型组(DM组)、糖尿病模型+ARA290 50 U/kg治疗组(DA1组)和糖尿病模型+ARA290 100 U/kg治疗组(DA2组),同时设立正常对照组(NC组)。药物干预12周后检测大鼠尿白蛋白/尿肌酐(AC...
类固醇糖尿病作为使用皮质激素治疗的并发症之一,是指既往无糖尿病病史,由于外源性给予糖皮质激素所导致的一种糖代谢障碍,达到糖尿病的诊断标准,即称为类固醇糖尿病(GIDM)。美国糖尿病协会诊断糖尿病的标准为空腹血糖≥7.0 mmol/L(126 mg/dl)、75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)、糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%或伴有高血糖症状...
类固醇激素(GCs)是原发性肾病综合征主要治疗药物,患者通常需要GCs的诱导和维持治疗,激素依赖的患者需要长期使用GCs。类固醇糖尿病的(GIDM)定义为继往无糖尿病史,在使用GCs治疗过程中出现血糖升高,达到糖尿病标准者即可诊断为GIDM。目前肾科医师通常重视肾脏疾病是否缓解,而对GIDM的发生缺乏足够的警惕性,容易漏诊,延误治疗。
类固醇糖尿病(GIDM)系内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多,或外源性应用糖皮质激素所导致的一种继发性糖尿病。应用糖皮质激素后诱导的糖尿病的发生率约为8.8%~40%左右。随着糖皮质激素在临床疾病中的广泛应用,GIDM也逐渐引起了大家的重视。GIDM的临床特点和治疗策略GIDM的发病方式和临床表现与2型糖尿病差异不大。它可出现在糖皮质激素治疗的任何...
东部战区总医院,国家肾脏疾病临床医学研究中心,全军肾脏病研究所,坐落于风景秀丽的古都南京。作为国家首批临床医学研究中心,是目前国内规模最大、综合实力最强的肾脏病诊治、研究和人才培养中心之一,在国内和国际享有广泛的知名度和学术影响力。国家肾脏疾病临床医学研究中心目前拥有临床诊疗床位250余张,6个临床专业技术中心(血液净化中心、...
基于肾活检病理类型使用免疫抑制剂,是目前肾病综合征的常规治疗策略。然而因肾病综合征病因及发病机制的差异,临床实践中并没有"one-size fits all"的治疗手段:尽管应用多种免疫抑制剂后,仍约有50%的激素抵抗性肾病综合征(SRNS)患者可在10年内进展为终末期肾病。研究发现,肾脏足细胞基因异常可能在SRNS的发病机制中扮演重要角色,目前已发现70多...
糖尿病肾病是糖尿病的主要微血管并发症,也是许多终末期肾病的重要病因,伴随严重肾损害的同时增加了心血管疾病的危险。其发病机制相当复杂,主要病理改变为细胞外基质沉积,肾小球基膜增厚、肾小球硬化和系膜扩张以及纤维化。间充质干细胞疗法作为治疗糖尿病肾病十分有前景的治疗方案,除了具有多分化潜能和自我更新能力外,旁分泌功能十分重要。本...
足细胞是肾小球中的一种终末分化的上皮细胞,相邻足细胞间足突相交错形成特殊的细胞间连接--裂孔隔膜。裂孔隔膜上分子的稳定对维持足细胞正常形态及肾小球滤过功能具有重要意义。信号调节蛋白α(SIRPα)是一种近期新发现的在裂孔隔膜上表达的跨膜蛋白,正常状态下被高度磷酸化后转导胞内信号并维持足细胞自噬活性,其磷酸化水平的改变可能会参与并...
饮食中胆碱及左旋肉碱经肠道菌群代谢后产生三甲胺,后者被吸收入血,迅速经肝脏含黄素单加氧酶氧化为氧化三甲胺(TMAO)。近年来,TMAO因与心血管事件发生风险正相关而备受关注。大量临床研究显示TMAO是心功能不全、肾功能不全、糖尿病、肥胖、血栓、癌症、动脉粥样硬化等多种疾病的生物标志物。本文将针对TMAO影响慢性肾脏病(CKD)及其心血管事件和...
技术失败是评价腹膜透析(PD)质量的关键指标之一,也是影响患者预后的重要因素。PD早期技术失败具有显著的临床意义。本文综述现阶段对PD早期技术失败的认识,介绍其定义、发生率、原因分类、危险因素和处理策略。
慢性肾脏病(CKD)老年男性患者,以少量蛋白尿,大量镜下血尿起病,CKD基础上出现急性肾损伤,肾外表现有脑梗塞,贫血,免疫固定电泳见IgMκ型单克隆免疫球蛋白条带,骨髓流式细胞检测提示克隆性浆细胞0.12%,血冷球蛋白阴性,冷凝集素试验阳性,低补体血症。肾活检病理示肾小球增生性病变,肾小球毛细血管袢腔内及肾间质小动脉管腔内较多PAS强阳性的栓塞,免...
老年女性患者,急性起病,反复出现干呕、纳差、多饮、多尿,伴双下肢多关节疼痛,近期有摔倒后桡骨骨折史。入院检查示高钙危象、血清肌酐升高、甲状旁腺激素明显升高,骨密度检查示严重骨质疏松,B超示甲状腺右叶下方囊实性肿块、左肾钙质沉着。经对症治疗,患者血钙下降、肾功能好转。转至外科行"右侧甲状旁腺腺瘤、双侧甲状腺全切除术",术后病理示...
生物样本库为各类科学研究提供高质量的生物样本,同时在精准医学研究中扮演了重要的角色。近年来,我国生物样本库事业也在快速发展。本文通过总结国内外样本库的监管机制、认证(认可)与标准、伦理及标准化操作,希望为国内生物样本库的标准化建设提供参考。
东部战区总医院(原南京军区南京总医院)国家肾脏疾病临床医学研究中心(简称国家肾脏病中心)集医疗、教学和科研为一体,拥有肾脏内科、肾脏重症监护(Renal ICU)、干细胞移植、肾移植、血液透析、腹膜透析、专病化专科门诊及肾脏病临床和基础研究重点实验室,是中国肾脏病学科布局最齐全、综合实力最强的肾脏病专科,吸引来自全国各地,乃至海外的患...
南京总医院,国家肾脏疾病临床医学研究中心,全军肾脏病研究所,是目前国内规模最大、综合实力最强的肾脏病诊治、研究和人才培养中心之一,在国内有广泛的影响和享有很高的国际知名度。经国家教育部批准,南京总医院全军肾脏病研究所自1985年开始招收硕士研究生和博士研究生。目前拥有一支由刘志红院士领衔的优秀研究生导师团队,其士生导师5名,...
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