摘要：一、概况 衢州市开化县位于浙皖赣三省交界的浙江西部,总面积2236平方公里,辖26个乡镇,总人口34.17万,其中农业人口占88%,属经济欠发达县,一些农民"小病不愿看、大病拿命抵",因病致贫、因病返贫的现象十分普遍.据2002年调查,开化县因病致贫3977户、19932人,占贫困户总数的64.9%;因病返贫(指医药费1万元以上无力偿还的)1576户、4728人,占贫困户总数的39.6%.为此,开化县委、县政府确立了"以推行‘驻村医生制'和新型农村合作医疗制度为工作重点,全面实施农村卫生医疗保障网底工程"的新思路,于2003年4月底在全国率先开展了建立新型农村合作医疗的试点工作,并在乡镇试点的基础上于同年7月在全县全面推开.目前,全县农民参保率为81.89%,已有近4000名农民报销医药费500余万元,在很大程度上解决了农民看不起病的问题.

关键词：开化县 返贫 贫困户 经济欠发达县 农业人口 

单位：湖南师范大学公共管理学院; 湖南; 长沙; 410000; 浙江省衢州市卫生局; 浙江; 衢州; 324000