摘要：第三次国家卫生服务调查资料表明：我国居民年患病人次数高达50亿，约有36％的患者未去就诊。“因贫致病，因病返贫”正成为我国的一个突出社会问题。为了解决这一问题，我国政府加强了新型农村合作医疗制度的推广工作。然而，这一制度建设的效果却难如人意，在广大中西部贫困地区，村民的参加意愿并不是很强。国务院发展研究中心“中国农村医疗卫生保障与筹资”课题组2004年的调查表明：广大中西部地区的合作医疗在资金筹集上有的连最低标准也达不到，30％以上的村不能实行合作医疗，即使有中央政府的资助，资金的可持续性也难以保障。因此探索一种有效的与贫困地区农村具体特点相吻合的发展路径是新型农村合作医疗制度在中西部贫困地区可持续发展的当务之急。

关键词：农村合作医疗制度 西部贫困地区 可持续发展 医疗卫生保障 国家卫生服务 

单位：西北农林科技大学经济管理学院; 陕西杨凌712100