摘要：第三次国家卫生服务调查结果显示，我国目前有48．9％的群众患病时应就诊而不就诊，有29．6％的人应住院而不住院，这充分说明了群众“看病难、看病贵”的基本状况。究其原因主要有：（1）卫生资源总体不足，我国有13亿人口，占世界人口的22％，而卫生总费用仅占世界卫生总费用的2％；（2）卫生资源配置不合理。农村和社区医院发展严重滞后，设备条件差，服务水平不高，群众对基层医院缺乏基本的信任，大病小病都到大医院就诊，既浪费了宝贵的卫生资源，又加剧了“看病难、看病贵”；（3）医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医，第三次国家卫生服务调查结果显示，目前有44．8％的城镇人口和79．1％的农村人口没有任何医疗保障；（4）公立医疗机构公益性质淡化，“以药养医”的机制诱导医院和医生开贵重药，特别是同类药品替代药品太多，致使我国连续17次降低部分药品价格，群众还是反映受益不大。通过原因剖析，要解决目前存在的问题，笔者认为可以从以下几个方面着手。

关键词：看病难 国家卫生服务 卫生资源配置 医疗保障体系 农村人口 

单位：浙江省肿瘤医院; 浙江杭州310022