摘要：随着参合农民对卫生服务利用的逐步提高，如何在现有的筹资水平下，最大程度地减轻患病农民的经济负担。已成为新型农村合作医疗发展的一个关键问题。因此，探索一套科学、合理，既能有效控制医疗费用，又能保证医疗质量的付费方式已成为当务之急。目前，按病种付费被公认为是在控制费用方面效果较好的方法之一。但从实际的操作情况看，一方面，按病种付费在制定和动态调整过程中需要大量的信息资料，我国农村地区医院信息化和数据标准化程度较低，很难完全按照疾病分类方法操作。另一方面，按病种付费存在诊断分类越分越细、费用标准难以制定等问题，使推广使用受到一定限制。尽管如此，借鉴国际上疾病诊断分类的经验，探索具有中国特色的按病种付费方式，仍不失为现阶段控制医疗费用的有效途径。

关键词：农村合作医疗 按病种付费 试点地区 卫生服务利用 医疗费用 

单位：哈尔滨医科大学管理学院; 黑龙江哈尔滨150086; 卫生部卫生经济研究所; 北京100083