摘要：一、研究背景 随着“医院管理年”活动的进一步推进，以及医疗保险制度改革的深入，医院的成本核算正由粗放型向更为细致的项目成本核算、单病种核算等方向发展，按病种付费必将成为医保费用结算的重要方式之一。但是，目前我国对单病种尚未有统一的定义，病例按“单病种”归类，有多种解释和不同结果：单一病例某个病种——这个病例可能有多种病；诸病例同一病种——不管伴随病，有一种病相同；有单一诊断病例的相同病种——只有一个诊断。而且，病种的覆盖面较窄，不可能对所有病例实施有效的质量控制和成本核算，也不利于对医院工作进行全面评价。因此，有必要借鉴国际经验，吸收国外有关病例组合的成功做法，积极开展病例组合的研究。用病例组合方法确定单病种住院费用，是今后实施按病种付费的一项重要基础性工作。

关键词：单病种住院费用 病例组合方法 医疗保险制度改革 医院管理年 按病种付费 

单位：苏州大学附属第一医院; 江苏苏州215006