摘要：近20年来，我国的医疗卫生体系经历了重大变革，也面临许多问题，包括医疗费用快速上涨、医疗资源的不足和浪费并存、医疗公平性显著降低等，但是更严重、影响更深远的问题则是医患关系持续恶化，社会和病人对医院和医生的不信任和质疑日益增加。所有这些，其根源之一在于自20年前开始对医院补偿机制的改革。由于政府对医院的直接补偿长期远远不足，医院被迫在市场上“逐利”，并让医生逐渐成为了医院的“赚钱工具”。在当时政府财力不足的情况下，这种做法是一种无奈的选择，而且客观上也对医疗卫生事业的发展起到了很大作用，但付出的代价也非常巨大。在当前政府和民间财力相对充裕、努力建设和谐社会的今天，是到了解决这些问题的时候了。而解决这些问题的最佳选择，莫过于改革医院补偿机制，切断医生和医院之间的经济利益联系。

关键词：医院补偿机制 设计 医疗卫生体系 医疗卫生事业 医疗公平性 

单位：上海交通大学附属第六人民医院 上海200233