摘要：采用普查的方式收集各级医疗机构出院病人数据资料,了解三种医保制度支付方式在各级医疗机构中的应用情况;筛选出能够在县级医疗机构中诊治的病种,计算这些病种在省、市、县级医疗机构的出院费用、医保报销费用和自负费用等。结果显示：支付方式改革逐渐从原来的按项目付费过渡到按病种付费、按人头付费、按总额付费和按床日付费,但许多能够在县级医疗机构诊治的疾病流向了更高一级的医疗机构,患者的自负费用大幅增加。因此,需要进一步改革支付方式,提高医保基金使用效率。

关键词：医疗保险 支付方式 定额报销 

单位：安徽医科大学卫生管理学院; 安徽合肥230032