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不同医疗卫生机构的基本医疗保险支付方式选择模式探究

王娜; 李悦 卫生软科学 2020年第02期

摘要:基于不同基本医疗保险支付方式的利弊分析、借鉴国外典型国家基本医疗保险支付方式,结合国内医疗卫生机构基本医疗保险支付方式的成功经验,探究不同医疗卫生机构的基本医疗保险支付方式选择模式。建议针对基层医疗卫生服务机构,采用总额预付制或按人头付费为主的方式;针对二级、三级综合医院,采用总额预付制为基础的,按病种付费为主,结合按人头付费、按服务项目付费和按床日付费等支付方式的医保支付模式;专科医院,采用总额控制下按病种付费和按床日付费相结合的支付模式。

关键词:医疗机构基本医疗保险支付方式模式总额预付制

单位:广东医科大学人文与管理学院; 广东东莞523808

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