随着生活质量和寿命成为医疗保健的主要目标,脊柱外科微创技术(MISS)的发展有着越来越迫切的需求。MISS具有软组织损伤小、围手术期并发症发生率低、恢复快及成本效益高等优点。在众多的MISS中,内镜下脊柱手术得到了广泛的关注与发展。在过去的半个世纪里,经皮内镜下腰椎间盘切除术从最初被用于治疗腰椎间盘突出症引起的腰椎疼痛和神经根病,到如...
在世界各地中,下腰痛(LBP)仍然是一个重大的职业健康问题。根据世界疾病控制和预防中心最近的一份报告显示,腰部受伤或疼痛是导致成人残疾的第二个最常见原因。在工业化社会中,成人LBP的终生患病率在60%-85%,即时患病率在15%~30%。LBP的慢性化也很常见,6%~10%的急性患者会出现复发性或形成慢性下腰痛(CLBP)。
近年来,脊柱急慢性损伤逐年增加,并呈现明显的年轻化趋势。而脊柱相关疾病非手术治疗一般只能缓解症状,不能解决根本问题,但病程后期大多需要手术治疗。无论是微创还是传统开放手术,都会损伤相关组织,而这些损伤会改变正常结构的生物力学性能,最常见的是应力遮挡导致相邻节段负荷增加,加速了邻近节段的退变,最终引发一系列临床症状。脊柱生物力...
目的探讨自制顶棒器经皮辅助复位结合股骨髓内钉内固定治疗难复性股骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析28例经牵引床复位不满意的股骨近端骨折患者采用自制顶棒器经皮辅助复位结合髓内钉内固定治疗情况。结果本组28例,有26例得到随访,2例失访,随访时间3~12个月。骨折全部一期愈合,愈合时间10~14周(平均12周)。随访期间1例出现患侧深静脉血栓,...
目的探讨切开复位螺钉内固定治疗成人Tillaux骨折的效果。方法收集采用切开复位螺钉内固定的方法治疗了6例成人胫骨远端Tillaux骨折。所有患者术后均常规随访并拍摄X线。所有患者踝关节功能均采用AOFAS踝关节评分系统进行评价。结果所有患者均获得随访,随访时间14~39个月,平均随访时间(25.3±11.0)个月;术后平均AOFAS评分为(99.2±1.3)分(97~100)...
目的探讨腰椎后路手术患者术后手术部位感染的危险因素。方法回顾性分析760例行腰椎后路手术治疗患者的临床资料。结果共纳入460例病例,其中感染患者22例,感染率2.89%。送检标本共分离出病原菌18种,革兰阴性菌占83.33%,革兰阳性菌占16.67%。多因素Logistic回归分析显示年龄、糖尿病、植骨材料、术后留置导尿时间、输血及术后转往ICU为感染的危险...
目的比较保留盆腔自主神经的腹腔镜低位直肠癌根治术(PANP+TME)与开放手术对排尿功能的影响。方法选取DukesB期或C1期70岁以下的男性低位直肠癌患者30例,分为腹腔镜组和开腹组,各15例。腹腔镜组行PANP+TME,开腹组行开放手术组。比较两组手术情况、术后排尿障碍发生率及局部复发率。结果两组淋巴结清扫数与安全距远切缘差异均无统计学意义(均P>0....
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