医患沟通用药信息的传统模式是医生决定最佳治疗方案，而患者只能遵从医生的指导，自己单独获得治疗信息的途径极为有限。英国制药工业协会（ABPI）现正在反思自己的实践准则，这对于构建一种更现代的患者观无疑是一次重要的机会，即在遇到与自己健康有关的问题时，患者应该作为医学专家的合作者和最终决定者。准则的主要目标应该是保护患者免受...
循证医学被定义为“在充分、清楚和明智地利用现有最好的证据基础上对个体病人的处理作出决定”。在临床实践中受循证医学影响最直接的莫过于用药。就在不久前医生在开处方时还不会担心其用药的选择是否有悖于文献中证据。但现在，医生们越来越多地希望倚助于循证医学证据来支持其用药的决定。。对循证处方的热情是一件好事情，它可以使药物的使...
20世纪初期，科学的医学成为西方医疗保健的主要模式。然而，尽管科学的医学获得成功，但人们还是在不断地寻找主流医学以外的治疗方法。在英国每年约有1／10的成年人经过补充疗法或替代医学（包括中医药和针灸疗法）诊治，而其中90％的诊治未纳人英国国家医疗卫生服务体系（NHS）的范围。
人类乳头状瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌主要高危因素之一，在10月初一项针对HPV感染疫苗的试验取得了令人鼓舞的结果。目前几种HPV疫苗的大规模、多中心、多国家参与的试验正在进行之中。观察终点指标包括经过2～3年随访观察到的暂时和持久性HPV感染情况以及经过2～3年和4～5年随访观察到的相关癌前细胞学和组织学病变情况，如宫颈上皮内瘤变（CI...
英国全科医疗模式受到了人们的关注。在相关人员中明确职责有助于推动公共卫生向医疗保健服务转化。在培训中强调相互协作、会诊技巧、对相同症状的处理，以及对家庭和社区中医疗保健与疾病的生理和心理方面的整合。当医疗对象为儿童和青少年时，这些技能显得尤为重要，最近公布的国家儿童医疗服务计划中有一整节都是关于初级保健的。因此，质疑...
一位英国专家提示，与当前使用的根据肿瘤的解剖学和组织学划分肿瘤分期的方法相比，对大肠癌患者进行遗传分析会改进疗程。
Lancet在线杂志（www.lancet．com）刊载的盎格鲁-斯堪地那维亚心脏预后试验-降压分支试验（ASCOT—BPLA试验）的最终结果表明，与以β受体阻滞剂阿替洛尔（atenolol）为基础的抗高血压治疗方案比较，以钙通道拮抗剂氨氯地平（amlodipine）加上血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利（perindopril）为基础的抗高血压治疗方案可以有效地降低心血管事件的...
一项新的研究显示，突发心脏病患者如果在下午5点至早晨7点之间或周末就诊，其正常血流恢复会延迟，死亡风险增高。
对于年轻女性、绝经前和围绝经期妇女以及乳腺组织致密的女性而言，利用乳腺数字X线摄影诊断乳腺癌明显优于传统的胶片照相。这是新英格兰医学杂志网站（www.nejm．com）发表的来自美国和加拿大的研究成果。研究涉及两国33个地区的49528位无症状的妇女。
目的对需要抗心绞痛治疗并且左心室功能代偿症状稳定的心绞痛患者建立预测全因死亡、心肌梗死和导致致残性卒中的复合危险评分。设计大型多中心临床试验数据的多变量Cox回归分析。背景西欧、以色列、加拿大、澳大利亚和新西兰的心脏专科门诊患者。入选者7311例具有全部需要资料的患者被人选。主要结局的测量指标平均随访4．9年时间内所有原因的...
Clayton和他的同事们提出了“一个危险评分系统，用于综合评估症状稳定心绞痛患者的全因死亡、心肌梗死和致残性卒中的发生率，这些患者需要接受抗心绞痛治疗，而其左室功能完好”。他们认为，该模型“是一项客观的辅助工具，可以有助于指导稳定性心绞痛患者的进一步治疗，以减少严重事件的发生。”
从英国医学杂志出版集团引进版权、由英国医学杂志中文版编辑部组织专家翻译，由中华医学会音像出版社出版的《重症监护ABC》已经出版。《重症监护ABc》涵盖了重症监护领域的各个方面、既论述了重症监护的基本知识．处理原则、决蓑依据，也介绍了该领域的最新进展和重症监护专业医师应具备的素质。全书包括各系统的监护．功能支持与治疗以及危重...
目的：比较4个常用药物治疗2次信息源中肾功能损害时调整药物剂量的建议。研究设计：对4个信息（数据）来源中肾损害的定义、药物剂量调整的建议和相关的支持证据进行系统比较。数据来源：英国国家处方指南（British National Formulary，BNF），Martindale药物参考大全（the Complete Drug Reference），美国医院处方指南系统药物信息（America...
补充治疗（包括针灸和草药——编者注）是否应该整合纳入英国国民医疗卫生服务体系（NHS），成本效益的数据资料成为争论的关键问题。但是，就我们所知，以前没有人对英国补充疗法的成本效益做过研究。
认知行为疗法配合抗痉挛药美贝维林（Mebeverine）治疗肠易激综合征，可缓解患者症状长达6个月。Kennedy及其同事把149位美贝维林治疗无效的病人随机分成两组，一组由“主管护士”实施认知行为治疗，同时服用美贝维林，另一组只服用美贝维林。一个半月后，认知行为治疗组的症状严重程度评分平均降低68分。不过．治疗后12个月其效果就不明显了。
对使用他汀类药物并受益的病例进行详细分析，包括报道5年内血清低密度脂蛋白（LDL）胆固醇浓度每降低1mmol／L死亡率减少12％的文献。它可以将因冠状动脉疾病死亡或心脏疾病发作的风险减少23％，冠状动脉血管再通减少24％，卒中（致命或非致命）减少17％，主要血管事件减少21％．
Glass及其同事认为，镇静剂治疗老年人失眠利与弊相当。他们对24个随机对照研究作了汇总分析，这些研究涉及2400个服用药物治疗失眠的60岁以上老人。结果发现，镇静剂能提高睡眠质量，但同时也增加副反应发生的危险。文章作者指出，老年人——尤其是那些容易跌倒和认知功能损伤的老年人——服用镇静剂获益大于风险。
因为生育能力低下接受治疗而受孕的双胎，与自然受孕双胎相比，其孕周数略短，早产危险增大。Verstraelen和他的同事们发现，人工促排卵后发生早产的比值此是1．6（95％可信区间为1．4—1．8）。这一结果来自基于人群的队列研究，涉及4300对双胞胎。不过，上述危险仅限于轻度早产，主要是治疗生育能力低下后受孕的异卵双生儿。
戒烟对于阻止肺癌发病的保护作用是很确定的。每个人都知道这一点．但是努力戒烟者仍然很少。对于不能或者不愿意戒烟者，减少每天吸烟量也有助于减少肺癌的发病。
利用全身B超筛查新生儿发育性髋关节脱位是否合理目前还不得而知。Woolacott和他的同事们为此作了系统的回顾，发现并没有明确证据支持或反对此项检查。在一些欧洲国家，这项筛查是常规检查，但在英国、美国和斯堪的那维亚半岛则不是。作者认为，有必要去研究发育性髋关节脱位的自然病程、最佳治疗方式和超声筛查的最佳方案。
金刚烷（adamantane）的衍生物如金刚烷胺（amantadine）数十年来一直用于预防和治疗A型流行性感冒，A型流感病毒对这些药产生耐药性也较容易，但是监测研究一直以来都报道世界范围内的抗药性处在较低水平——典型的例子是在环状流感病毒中仅有1％耐药。
妊娠期感染巨细胞病毒相对较常见，通常没有临床症状，如果传染给胎儿可能会引起严重的先天畸形。现在还没有有效的治疗方法，但是含有高浓度IgG的超免疫球蛋白有直接抗巨细胞病毒的作用，这是一种可能的治疗方法。意大利的前期研究显示这种方法有效。
为了解年龄≥65岁的人群补充复合维生素与复合矿物质是否有益？在苏格兰Grampian区6所全科诊所涉及的社区进行一项随机安慰剂对照试验。每日给予复合维生素及复合矿物质或是安慰剂，持续1年。观察910名男性和女性的自报感染病程、健康服务的使用情况以及生活质量。
β阻滞剂可以延长急性冠脉综合征患者的生存时间，但是一项新的遗传学研究提示，它们在某些人身上的效果要更好一些。
美国关于死亡率的资料表明，美国人的寿命比以前更长了。自1970年以来，全死因的年龄标化死亡率降低了近1／3．同比心脏病和卒中的死亡率则更是降低了50％以上。目前，死于意外伤害的情况，包括道路交通事故。比1970年有了明显降低；在1970年至2002年间，死亡率下降了41％。
Columba Quigley是颐养关怀治疗领域中的一位专家，她为一个以医院为基础的支持团队（a hospital based support team）工作。同时她还服务于一所颐养关怀社团和一所临终关怀医院；在那里，患者得到临终护理，延续生命并控制症状。癌症患者特别是晚期癌症患者常常伴发疼痛。此外，疼痛还是癌症患者最令人恐惧的症状。适当应用镇痛药物（特别是阿...
据WHO统计，目前，全世界每年新发癌症患者1000万。该类患者中30％～50％伴有不同程度的疼痛。而我国此项数据的调查显示，51．0％～61．6％的癌症患者伴有不同程度的疼痛。目前国内对癌痛的认识及控制如何？癌痛规范化药物治疗水平如何？值得关注。
原发性脑出血伴有血栓危险因素的患者治疗比较棘手，如以下病例：老年男性，55岁，因右侧肢体无力入院。既往患有难治陛高血压、Ⅱ型糖尿病、心绞痛及高脂血症。约10年前右侧肢体曾有一次轻微卒中。入院时所服药物为：阿司匹林75mg，1次／日；阿托伐他汀10mg，1次／日；苄氟噻嗪2．5mg，1次／日；雷米普利2．5mg，1次／日；氨氯地平5mg，1次／日...
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