目前，成本效益模型已广泛用于帮助决策者和临床医师制定及选择干预策略。模型有其局限性，这很好理解——一个模型的可信性或可推广性取决于所报告的假设和数据。再者，一个成本效益模型也不能处理所有可行性、可接受性或可承受性问题，而这些对于执行决策至关重要。然而，决策分析模型常常有助于确定可能影响成本效益的关键因素，从而使决策者...
2008年2月8日，在高危心血管事件发生风险的2型糖尿病患者进行的一项大型随机对照研究（ACCORD），因为安全性问题被提前18个月终止了。高强度降低血糖以期达到较现有指南推荐的目标值更低的治疗目标（糖化血红蛋白（HbAlc）〈6．0％），与降糖力度稍低的标准治疗方案（HbAlc7．0％-7．9％）相比，增加了死亡的风险。这在控制率是10／1000／受试...
医生需要从病人的角度理解新疗法的获益，因为他们必须判断向病人提供这些疗法的相对风险和获益。健康状况评价应满足这种需求。目前已开发出了数种有效、可靠、对治疗敏感的由病人完成的测评工具。这些工具为了解某种治疗对预后的影响提供了宝贵线索，例如对功能和生活质量等的影响。对病人而言，功能和生活质量可能比单纯生存更为重要。然而，...
最近公布了嗜麦芽窄食单胞菌的全基因组序列，同时的快讯则将该细菌描述为一种“造成突发感染的新的超级病菌”。随后，英国新闻界纷纷在显著位置报道了与嗜麦芽窄食单胞菌相关的问题，例如“担心医院死亡数字显著增加”（每日镜报）以及医生担心“没有抗生素能够抑制该细菌”（太阳报）。突然间，公众开始担心一种新的超级病菌（太阳报甚至将其...
上周在乌干达首都坎帕拉召开了2008年艾滋病防治执行者会议，有1700位医生和专家参加。大会共召开了大约60个专家委员会分会，就艾滋病防治的各项工作进行了充分的讨论．包括流行病学、关怀工作、人权保护、营养、项目合作、受性虐待艾滋病人的现状以及基金资助等内容。
澳大利亚的一项研究表明，在澳大利亚老年妇女中，激素替代治疗（HRT）应用减少与乳腺癌发病率下降相关（Medical Journal of Australia 2008；188：641-4）。
一项研究显示，在接受髋或膝关节置换的老年患者中，出院后接受抗栓治疗的人不足1／5（CMAJ2008；178：1545-54）。而这些患者发生静脉血栓塞的风险很高。
英国政府计划在2010年控制儿童肥胖的增长势头，但公共卫生专家最近获悉，这一目标很可能无法实现。公共卫生年会的与会代表已经得知，儿童肥胖问题将日趋严重，而肥胖是公共卫生领域中与气候变化对等的问题。
英国反对党领袖David Cameron说：“综合诊所可能将会使1000多个伦敦诊所关门大吉，这个数量超过了首都诊所总数的3／4，同时它还可能使英格兰其他地区600多个诊所倒闭。”
癌症病人是否有权免费使用私立医院药品以完善其治疗，同时仍享受不付费的公立医疗？英国国家医疗卫生服务体系（NHS）很可能将就此问题面临最高法院诉讼。
一份英国医学会的报告指出，医生应该支持他们所在的医院或诊所来确保其所购置的外科器械都是“合乎伦理道德获得”的。每个月英国国家医疗卫生服务体系（NHS）都会购买价值百万英镑的外科器械，其中绝大多数的器材产自巴基斯坦的锡亚尔科特市（Sialkot）。该市每年制造外科器械约1亿部，涵盖1万多个不同种类的器械，价值大约1．91亿美元（约合9...
目的 探讨糖尿病与非糖尿病成人致死性冠心病的患病趋势。 设计 队列研究。 地点 Nord-Trondelag健康研究（HUNT）的两次调查，以挪威人群为基础的研究。 参试者 参加第一次（1984—1986）和第二次（1995—1997）调查的人员分别有74914和64829名，包括男性和女性。 主要结局评估指标 9年连续随访期间，两次糖尿病与非糖尿病成人的年龄关联冠心病...
目的 比较针对2型糖尿病预防及治疗的4种筛查策略及随后予以的干预措施：（a）筛查2型糖尿病患者使其能接受早期检查及治疗，（b）筛查2型糖尿病和糖耐量受损患者，对糖耐量受损的人群予以生活方式干预以延缓或预防糖尿病的发生，（c）同（b）但予以药物干预措施，（d）不筛查。 设计 成本效益决策分析建立在对概率的发展和评估基础上，是从筛查...
目的 观察医生和患者对治疗方案疗效的总体评估是否一致。 设计 系统综述中入选的临床试验包含了各种不同的治疗方案。 数据来源 用于系统综述的Coehrane数据库。 数据收录 收录采用相同的对照标准比较医生和患者对同种治疗方案效果的总体评估数据。 结局评估指标 相对比值比（医生所评估的干预组和试验组的效果的比值比除以患者所评估的干预组...
目前，非甾体类抗炎药是治疗痛风的首选药物。糖皮质激素虽为痛风急性期较为安全的选择用药，但其有效性和安全性尚待更为充分的研究。Lancet刊登了一项随机对照试验，验证了这两类药物的等效性，研究对象为单关节受累并接受初始治疗的120例痛风患者。入选患者被随机分为两组，分别口服泼尼松龙（35mg，每日1次）或500mg萘普生（每日2次），均连...
许多全病毒疫苗是从鸡胚中生产出来的。但是，在禽流感大流行期间，无害鸡蛋只能短期供应。因此，研究人员正在寻找其他抗H5N1型禽流感病毒疫苗的生产平台。一种新的全病毒疫苗在前期人体试验中初露希望，这种疫苗是在哺乳动物细胞培养（细胞毒素培养）中生产出来的。在所进行的6项规范化试验中，最佳结果是在超过四分之三[76．2％（32／42）或7...
卒中后存活患者1／3以上都会发生抑郁症。这些患者恢复差，死亡率高。如何预防该易感人群罹患抑郁症，目前尚无有效办法。最近，一项多中心双盲临床研究显示，依地普仑和问题解决训练可预防卒中后抑郁症。
1997年，美国某些重要卫生组织预言，美国将面临医生过剩的问题。为此，他们提出了一些政策，限制医生数量的增长。然而，这种预测并未变为现实。在11年后的今天，美国或许要面临医生短缺的局面。这究竟是怎么回事呢？
三联治疗是指质子泵抑制剂加克拉霉素，同时使用羟氨苄青霉素或一种咪唑类药物。目前，在美国，因消化不良或消化性溃疡而接受三联治疗的患者近四分之一未能有效根除幽门螺杆菌。在世界其他各地，据最新报告，三联治疗的失效率高达60％。一篇涉及相关随机试验的系统综述表明，为期10天的连续性治疗是一种更为有效的方法。
死亡现场调查和尸体解剖仅能解释部分婴儿突然间发生的意外死亡。英国伦敦儿科诊疗三级转诊中心的一项回顾性研究对1996至2005年突然间意外死亡的婴儿尸体解剖记录进行了分析。结果显示，在507例死亡婴儿中，72例无感染因素，56例有感染因素（感染的组织学证据），其余379例死因无法解释（尸体解剖无异常发现，包括微生物样本）。
有两项大规模临床试验显示，积极控制血糖并未减少2型糖尿病患者心血管事件的发生率，有一项试验甚至发现患者死亡率显著升高（风险比1．22，95％CI1．01-1．46），这一结果与强化药物治疗（目标是将糖化血红蛋白浓度降至6％以下）有关。研究人员无法解释究竟是什么原因导致死亡人数额外增加。由于出现这样的结果，该试验在仅行3．5年随访后就提...
由于有关临床甲状腺功能异常风险的证据和试验仍不充分，因此其筛查和治疗是否有意义尚无定论。一篇系统综述对12项前瞻性队列研究（近14500人）进行了分析，这些研究在亚临床甲状腺功能不全人群中评估了冠心病的患病风险及死亡率，其中包括甲状腺功能减退症人群（随访期间出现2134例冠心病事件和2822例死亡）和甲状腺功能亢进人群（随访期间出...
慢性心力衰竭是一种严重疾病,预后同某些晚期肿瘤类似。肿瘤患者一般会知晓预后可能如何。最近，研究人员在一组心力衰竭患者中开展了一项研究，结果表明，这些患者往往高估其生存期，平均达40％左右。只有三分之一的患者承认心力衰竭会缩短其寿命。年轻患者以及最重度心力衰竭患者尤为过于乐观，这部分是因为症状的严重性并未影响其自我评估。
今年上半年，某研究小组报告说，与传统的心肌梗死后经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）相比，将凝血块从闭塞的冠状动脉中抽吸出来更有助于改善心脏病患者心肌的早期灌注。最近，该研究小组拥有了1年后的研究结果，即接受抽吸技术治疗的患者心源性死亡和全因死亡的危险均低于传统治疗组。
青霉素广泛应用后社区获得性肺炎的死亡率变化不大;持续关注新病原菌的出现至关重要;抗生素的使用原则应能反映出当地流行的致病菌，抗生素的耐药率以及不良反应（例如艰难梭菌感染）.
视网膜脱离的发病率为每年1：10000，有以下因素存在时发病率更高：近视、白内障手术、外伤、既往视网膜脱离病史和家族史;大多数视网膜脱离可通过手术成功复位，但及时诊断和治疗是视力恢复的关键;闪光感和眼前出现浮游物是玻璃体后脱离的症状，往往先于视网膜脱离的发生;在所有出现急性视力异常的患者都应考虑视网膜脱离发生的可能，并应迅速...
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