每年的预防流感接种工作是英国最成功实施的公共卫生项目之一，据估计，70岁以上人群中应用流感疫苗约占78％，这一比例在欧洲是最高的。。该项工作的理论基础是：疫苗有效，且经济划算。尽管老年人因免疫功能减退，使接种疫苗的效果不如年轻人，但是，一项对60岁以上人群所做的高质量、随机对照试验显示老年人接种疫苗具有显效（血清学证实的流...
因急性呼吸衰竭接受人工通气的患者通常需要经口和喉气管插管，尽管病人的生命被挽救，但气管插管可导致喉部和气管的机械刺激，从而引发气管的炎症和水肿。聚集在插管气囊上方的口腔分泌物可加重炎症反应。尽管插管时气管导管可起到支架作用，但是拔管后炎症和水肿可导致气道狭窄，出现上气道阻塞的症状和体征，甚至需要再插管。
儿童应当测量血压的理论尽管已经众所周知，但临床上很少付诸行动。虽然有综述称“测量血压已经成为儿科常规查体的一个重要部分，可实际情况并非如此。在美国和澳大利亚，就诊于急诊科的儿童只有5．3％～66％测量过血压24，而英国约为9％。急诊科给就诊的成年人测量血压已经成为习惯，为什么对儿童就做得不够呢？
这些年来，在英国辅助受孕服务机构在维持招募捐精者的需要上遇到了前所未有的困难。2006年在人类受精和胚胎学权威当局登记在册的捐献者数目是1991年的60％。有人认为2005年废除了匿名捐献可能是导致这个问题的原因，但存有争议。最近，在很多力争招募捐精者的临床机构，都有一长列等待治疗的名单，且费用高昂。
左和右常让人感到非常困惑。正如Gormley及其同事的文献所示，从感官上区分左右是非常困难的（doi：10．1136／bmj．a2826）。以科学的角度来看，大脑的多态性起源为何使90％的人们使用右手进行技巧性的活动，而其余10％却使用左手的原因并不清楚。这些被我描述为最后一个被忽视的少数群体——左利手的人们在社交、伦理和教育中的权力与需求依旧...
急性心肌梗死定义的演变是医学发展史的一个精彩故事。从1979年世界卫生组织公布最初分类到2000年美国心脏病学会、美国心脏病协会和欧洲心脏病学会重新定义委员会公布了新的分类，诊断理念发生很大改变。现在，生物化学占据了这个舞台的中心，心肌肌钙蛋白的检测明显地增强了诊断敏感性。
应英国医学杂志（BMJ）总编辑Dr．Fiona Godlee的邀请，我刊总编辑王辰教授作为BMJ编辑指导委员会（BMJ Editorial advisory board）委员，日前赴英国伦敦参加该委员会2009年度工作会议。在为期2天的会议上，来自全球数十名委员就BMJ的编辑方针、组稿、审稿和网站建设等工作如何适应英国、欧洲和全球的医学与社会发展变化，如何提高BMJ在行业与...
据美国马里兰州巴尔的摩市约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员所述，进行合法人工流产的妇女并不会发生抑郁或者长期的心理忧伤（Contraception 2008；78：436-50，（doi：10：1016／j．contraception．2008．07．005）。他们对近20年来出版发表的21项高水平研究进行综合分析，涉及数千名研究对象。
津巴布韦最终宣布：由于霍乱疫情席卷全国而医疗资源紧缺，造成了国内形势紧张，呼吁国际社会为其提供援助。 卫生部长David Parirenyatwa详细列举了抵抗疫情所需的短缺物品和资金，包括药品、实验试剂、肾科设备、洗衣设备、X线胶片、高压锅、食物以及约1100万美元（700万英镑，900万欧元）薪酬支付给正在罢工的医生护士。
威斯敏斯特区卫生局长AraDarzi提出一种以社区为基础的创新性心血管病预防措施，他希望该措施能在全英国得到推广。 威斯敏斯特国民健康保险机构认为这个名为“健康心脏和思维”项目是英格兰最具综合性的心血管病预防计划，3年将花费700万英镑（800万欧元；1000万美元）。
一项关于美国器官供受双方的研究揭示了实体器官移植中鲜为人知的内幕。该研究的共同作者，哈佛医学院副教授Steffie Woolhandler指出，相对于器官接受者而言，捐献者往往都是一些无保险人员（International Journal of Health Services 2008；38：641—52）。
英国研究人员通过调查2006年发生的免疫调节因子TGN1412药品试验失败（导致6名健康的志愿者患上严重疾病）的事故原因，研发出一种体外实验方法，这种方法可能预测出该药在人体实验前的严重副反应。
目的确定皮质激素是否可有效预防成年危重症患者拔管后喉部水肿，并降低因喉部水肿导致的再插管。设计荟萃分析。数据来源：检索数据库PubMed，Cochrane Controlled Trials Register，Web of Science，and Embase，对语言、研究时间和发表状态没有限制。选择标准关于静脉使用皮质激素预防成年患者拔管后并发症的随机、安慰剂对照研究。回顾方法...
目的评估医疗质量改善的协作作用。数据来源在Medline，Enlbase，PsychINFO，CINAHL和Cochrane数据库中检索到的相关性研究。研究选择两所研究机构各自独立提取数据，包括研究课题、对象、机构、设计及结果。数据汇总检索到1104篇文献，72篇纳入本研究。共12篇文章报道9项对照试验（包括两项随机对照试验），这些研究评估了医疗质量改善的协作对...
国际著名医学期刊英国医学杂志（BMJ）主编Fiona Godlee及资深编辑Rajendra Kale于2007年3月8日在北京做的“论文写作与发表及论文质量评估”学术报告的光盘，包括现场录像、中英文双语幻灯片、英文原声以及中文现场翻译。内容：“如何撰写高质量的医学论文——来自BMJ编辑的建议”，“接受、修改还是拒绝：BMJ是如何做出决定的？”
颈动脉内膜切除术最安全的麻醉方式究竟是局麻还是全身麻醉一直没有定论，经过了长时间的对比试验也没有确切结论。采用局麻的患者中，卒中、心脏病发作或死亡风险轻度降低（4．5％（80／1771）比4．8％（84／1752）），但是没有统计学意义，风险的变化差异很小（riskratio0．94，95％C10．70～1．27）。患者、医生和麻醉师不得不每个病例逐一的...
有观察者报道，在美国，初级保健医生的数目正在持续减少，他们已经成为稀有品种。那些继续担任这项工作的医生要为了应付人口老龄化所带来的需求增加不断努力，而他们赚到的钱只相当于专科医生收入的一部分。即使是有资金支持的大公司也很难招募和挽留住初级保健医生，例如家庭医生、老年病医生和内科医生。资源的短缺已经成为迫切的问题。
计算机断层X光血管成像术是为胸痛患者检测是否有冠状动脉梗阻的有效方法，但是根据最近的国际间研究，它并没有好到足以代替冠状动脉造影技术。在比较了291例成人的CT血管成像图之后，研究者得出结论，尽管CT血管成像图总的看来是准确性高（受试者特征曲线下面积为0．93，95％CI为0．90～0．96），但新的测试表明阴性预测值降低至83％（75％-89...
在普查人群中乳腺癌的发病率常常高于未行普查的人群。普查仅能早期诊断，并不能发现更多的肿瘤患者，所以高发病率就很难以解释。有一种可能的解释就是有部分乳腺癌能自行消退。这样的乳腺癌通过普查时使用的乳房X线照相术能够被发现，但在未行普查的人群中是不会被发现的，因为它们不会发展成为临床可观察到的病变。
我们不知道何种方式是为青少年介绍性知识和性关系的最佳方式，专家们期望由年长的青少年开展此项工作将比传统的由教师教授知识更合适。然而，一项整体随机试验的长期结果却让人失望。接受比自己大几岁的同辈人指导与接受教师教育相比较，青少年20岁左右堕胎的发生率相似（5％（95％CI4％-6．3％）比5％（4％～6．4％））。
心室辅助装置目前仍然是心衰终末期患者治疗的最后希望。这种装置有临时和永久性两种。研究表明它可以延长部分患者的生存时间，但是总体的死亡率仍然很高。一项对美国医疗中心数据进行的回顾性分析表明，在2000--2006年间使用心室辅助装置的患者中，约有不到半数存活时间超过一年。
已证实主要通过饮水摄入高剂量无机砷能够增加2型糖尿病患病风险，但几乎没有研究观察暴露于较小剂量砷荆所产生的影响。Arsenobetaine——一种主要通过食用海产品摄入的有机砷化物，被认为可从尿中原形排泄且无毒性作用，但该结论未在人体研究中证实。
尽管实施得不是很好，但已有大量证据表明给予适当的鼻饲可以改善ICU患者的预后。指南会有帮助，最近在澳大利亚和新西兰试行的一项新指南结合改变患者行为的固定策略确实使ICU患者的治疗效果有所改善。
选择性消化道净化（4天静脉使用头孢噻肟，结合口咽和胃局部使用妥布霉素，多黏菌素和两性霉素B）和选择性口咽净化（口腔应用相同抗生素，无全身系统治疗）在重症监护病房的应用可以预防部分病人的感染，但效果如何？
智能障碍人群的健康问题患病率比一般大众高，他们的健康需求经常未被发现和满足。有智能残疾和其他残疾的人也更容易产生伴发的健康问题。在残疾人的生活中改善其健康水平是以下项目的明确目标：美国2010年全民健康行动，英国的全民关爱行动们和一项由欧盟基金支持旨在开发和验证一系列残疾人健康指标的Pomona项目（www．pomonaproject．org）...
疼痛是姑息治疗中需控制的最常见症状，而超过一半的癌症转移患者罹患骨转移相关的疼痛。约80％的骨转移来源于乳腺癌、肺癌和前列腺癌。转移性乳腺癌和前列腺癌患者生存时间较长，因而控制骨痛对他们尤为重要。因为初级保健医生与患者及家属长期密切的联系，他们是实施姑息治疗适合的人选，并能使各方都满意。
Deborah Anderson解释了为什么妇女不能依赖可口可乐来进行计划生育。 在有效的避孕方法得以普及之前，可口可乐阴道灌洗是二十世纪五六十年代民间流传的一种避孕方法。传说可口可乐的酸度能够杀死精子，而且传统的可乐瓶提供了便利的“震荡和喷射”的涂洒器。
实效型试验旨在为临床实践决策提供依据，但报告得不好会降低其实用性。CONSORT和Practihc小组描述了对CONSORT指南的修改，帮助读者评估研究结果的适用性。
医学论文缺失重要信息，司空见惯。上世纪80年代，发现者言而掷地有声。要改变这种状况或相应采取一些措施，则是90年代的事了。 无疑流行病学专家、统计学家和医学刊物编辑是改革的先行者，要为各类医学研究定下报道原则，为研究人员和刊物所接受，并要求作者遵守。
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