1型糖尿病是一种胰腺内分泌部分的自身免疫性疾病,会导致产生胰岛素的胰岛β细胞受损。胰腺的炎症与症状的出现相关,同时疾病的易感性受基因的影响。
在全球范围内,2型糖尿病的患病率正持续升高,并且丝毫没有下降的迹象。值得庆幸的是,已有临床试验表明,生活方式十预可使糖耐量减退进展为2型糖尿病的风险降低60%。减少糖尿病风险的生活方式干预包括减少总脂肪以及饱和脂肪酸的摄入量,增加蔬菜、水果和全麦谷物的摄入量以及增加体育活动。所有这些方式均有助于控制体重,而这一点是良好预...
英同是胎死宫内发生率最高的发达国家之一。2009年,英同有超过4000名新生儿发生胎死宫内(全世界有约300万),其中1200例发生在孕37周及以后。在高收入国家,胎死宫内的发生率超过婴儿猝死综合征的10倍,而后者是目前正攻克的主要难题。对胎儿的影响,胎死宫内超过唐氏综合征4倍。
在很多同家,急诊室拥挤都是其医疗卫生体系中的一个难题。大量研究表明,这种情况导致服务质量越来越差,患者对此越来越不满,但是目前尚无急诊科拥挤程度与病死率、发病率影响之间关系的研究眠.有一项研究显示,在高峰期到急诊室就诊的患者与非高峰期到急诊的患者相比,前者短期内死亡率较后者高34%,但该研究仅限于一家医院,且仅计算住院...
英同国家病人安全机构。最近被撤销是一个令人不安的消息,虽然该机构仅仅是个部门。随后的一系列报道揭露了医疗卫生保健服务的不足,这让我们为之感到羞愧。大约每10个住院病人中就有1位曾经历过与他们自身病情无直接关系的不良事件。据估计,全球每年大约开展2.34亿次手术,安全问题范围甚广,而且不仅限于手术领域。
美国医学研究所(USInstituteofMedicine)一项基于0-5岁婴幼儿的研究报告称,肥胖经常开始于婴儿期,所以应该采取措施解决婴儿期肥胖:
一项关于药物对健康长期作用的大规模研究发现,许多普通药物间的联合抗胆碱作用会增加65岁以上人群发生认知障碍和死亡的风险。
德国糖尿病学会(DDG)批评了一份源自该国药物评估机构的所谓“研究报告”。该报告称,将2型糖尿病患者血糖浓度降至接近正常水平所带来健康收益的证据并不充分。
据联合国某机构报道称,约有1/5(18%)的注射吸毒者,约280万人可能感染了艾滋病病毒。 然而,联合国暨犯罪办公室在维也纳的2011年世界问题报告指出,在艾滋病高流行区如东欧、拉丁关洲和东南亚,吸毒者的艾滋病的感染率更高。例如,在爱沙尼亚和巴西,注射吸毒者的艾滋病病毒感染率分别为72%和48%。
一家总部位于英国的骨科植入物公司,被责令支付近500万英镑罚金给英国政府,原因为其向希腊医生行贿以诱使他们在国家医疗保健服务中使用该公司的产品。
在英国过去10年中,涉及动物试验的科学研究出现缓慢而明显稳定的上升趋势。其上升的原因主要是由于基因修饰动物的培育,主要是老鼠。
为了探讨急性心肌梗死患者接受经皮介入治疗(PCI)最安全和最有效的抗凝治疗策略以及合适的支架类型,研究者于2005年开始进行了一项具有里程碑意义的研究。该研究共入选3602例成年患者,比较了比伐卢定单用和与肝素、糖蛋白Ⅱh/IIIa抑制剂(GPI)联用的效果。
今年5月1日至6月18日,德国国家公共卫生机构接收到3222例由一种特殊的高致病性大肠杆菌导致的胃肠炎病例。血便和腹痛是最常见的症状,但有1/4的患者(810/3222)进展为溶血尿毒综合征(HUS)——以急性肾衰竭、溶血性贫血和血小板减少为特征的一种危险的并发症。调查者对6月17日前报道的39例死亡病例进行了追踪调查。
众所周知,血压随着年龄的增长而升高,但升高的速度有多快,何时开始升高尚不得而知。研究者综合来自英国的8项队列研究,最终确定了4个不同的阶段。第一阶段为青春期前后,此阶段收缩压升高最快。第二阶段,收缩压升高渐趋缓慢,直到中年。之后又出现一次加速,收缩压每年升高1.5mmHg达到增速顶峰,然后收缩压升高速度又趋于平稳。
积极控制心血管危险因素可以降低长期患病的成人2型糖尿病患者的病死率,但它对经筛查确诊且接受早期治疗的患者是否也起作用呢?来自欧洲的一项雄心勃勃的试验迄今未能得出肯定的答案。该试验纳入了3055例来自英国、荷兰、丹麦的经筛查确诊的成人糖尿病患者,对他们进行了一系列的管理措施,包括治疗、目标管理、教育、监测以及反馈。
药物不良事件是导致老年人住院和死亡的主要原因。在爱尔兰一项针对600例老年住院患者的研究中,有超过四分之一的患者至少发生过一起药物不良事件,或许是因为他们每个人平均服用7种药物(四分位数间距为5~10)。
患有慢性炎症性疾病例如类风湿关节炎和银屑病的成人患2型糖尿病的风险增加。最近一项研究表明,比较了生物制剂与一些非生物疾病治疗药物,例如柳氮磺胺吡啶、来氟米特、环孢素、硫唑嘌呤、青霉素和金制剂后发现,接受肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂或羟化氯喹治疗的患者2型糖尿病发病风险似乎有所降低。对于TNF抑制荆.调整后的危险比为0.62,
一项从1988年至1994年的全国调查表明2.2%(95%可信区间1.8%~2.6%)的美国成年人患有糖尿病肾病。2005年至2008年的一个类似调查表明发病率已升至3.3%(95%可信区间2.8%~3.7%)。研究者称,尽管药物的广泛使用可以抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统,并且可以控制高血糖、高血压和血脂,但是糖尿病肾病的发病率与糖尿病一样上升速...
即使体重指数正常的健康成年人也会随着时间的流逝而逐渐变胖。近期的一个分析表明在3个长期的队列研究中,从中选择的美国健康专家亚组平均每年体重增加近1磅(0.45kg)。这是为什么呢?仔细看看他们食谱的变化与体重变化的关系,就能分析出其常见的原因。更多油炸薯条、薯片、土豆泥、肉以及含糖饮料的摄入都与明显的体重增加相关。
血压的生物变异性及其随机的测量误差,提示患者的血压的不确定性,意味着医生和研究者经常对患者的真实血压进行二次猜测。
早在1989年,斯堪的纳维亚的研究学者就进行了一项针对早期前列腺癌采用根治性切除术与保守性观察疗效差异比较的研究。在2008年,他们报道经过9年的随访显示前列腺根治性切除术有更高的生存率。而且据最近的统计显示,经过随机处理后,对于15年生存率而言,前列腺根治性切除术存活率仍较显著。
以营利为目的的种子试验(seedingtrials)是药品制造商为增加新批;住上市药物的销量而应用的一种市场营销“潜规则”。
对于许多大型制药公司来说,现在是最艰难的时期。因为新的重磅炸弹药物的产品线逐渐减少,而且这些药物正陆续达到专利保护期,面临仿制药的竞争。目前,几乎每一种主要疾病,如感染、糖尿病、高血压、心脏衰竭、脂质紊乱、胃酸反流等,都有便宜又有效的仿制药。
90年前非人源性胰岛素的生产改写了糖尿病的历史,将其由死亡转变为一种慢性疾病。为了纪念这一发现,纽约历史学会举办了“胰岛素发现的有趣故事”展览,ElizabethHughes撰写了书籍——发现胰岛素创造了医学奇迹。
2001年,BMJ发表的一篇临床综述曾预言,至2010年,胰岛移植将成为多数1型糖尿病患者的治疗之选。如今,胰岛移植只适用于一组特定的1型糖尿病患者,即伴有严重血糖波动、经常性低血糖和无症状性低血糖的1型糖尿病患者。1型糖尿病患者每天必须皮下注射胰岛素,还要定期扎指血测定血糖浓度,更为低血糖发作和糖尿病远期并发症所困扰,他们非常希...
恶心呕吐是妊娠期最常见的症状。因此许多医疗工作者都会遇到这个问题,也应当熟悉如何进行适当的观察和当前推荐的治疗方式。妊娠女性中50%~90%会出现恶心呕吐,并且其中35%的女性在躯体和心理方面均需要医疗干预。尽管我们通俗称其为“晨吐”,但实际上在很多女性症状会持续一整天,从偶尔发生到剧烈且难治性呕吐均存在。恶心呕吐始于早孕...
随着临床试验实施及统计学分析方面指南的逐步清晰,随机分组临床试验的质量及如何报告试验结果已不断在改进。临床试验常需时数年,但试验结束时如何解释试验结果最为重要,因为这影响到是否推荐某种新的干预。虽然研究人员已越来越熟悉医学统计学,但是解释及报告临界显著性结果仍存在问题。现在让我们看看问题出在哪里,并提出一些解决办法。
目的回顾和分析经分子生物学诊断的肠道病毒现症感染与发生自身免疫或1型糖尿病之间的关系。 设计运用随机效应模型进行分析,对观察性研究进行系统性综述及荟萃分析。
目的研究孕妇打鼾、睡眠姿势以及其他睡眠习惯与晚期胎死宫内风险是否相关。 设计以人群为基础的前瞻性病例对照研究。
若用户需要出版服务,请联系出版商,地址:北京市西城区东河沿街69号,邮编:100052。