患者男,66岁。因“胸痛3天,突发意识障碍半小时”入院。既往史:2013年有脑梗死病史,2017年行腹腔镜下胆囊切除+肝囊肿开窗引流术。入院查体:T36.3℃R25次/min,P130次/min,血压测不出,神志模糊,查体不配合,痛苦表情,全身冰冷,末梢循环差,心律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
患者男,49岁。右髋部疼痛1年余,加重1个月。疼痛特点为活动后明显,休息缓解;夜间可痛醒,一般药物治疗效果不明显,遂来我院就诊。X线平片示右股骨中上段不规则骨质破坏,平片最大范围约17.1cm×3.3cm,病变边界不清,形状不规则,内密度不均匀,病变区皮质厚薄不均匀,上部局部皮质欠连续,下部可见层状骨膜反应,骨皮质似增厚。
目的探讨高分辨率磁共振血管壁成像(HR-VWI)在基底动脉狭窄的应用价值。方法收治35例基底动脉狭窄患者,对基底动脉狭窄的磁共振血管壁成像表现特点进行分析。结果其中5例脑干梗塞,30例没有发生梗塞。5例患者中梗塞后的管腔狭窄程度为66%、68%、75%、78%、90%。梗塞前的管腔狭窄程度为56%、63%、65%、71%、77%。两者存在显著的差异。5例脑干梗塞...
目的探讨鼻型结外NK/T淋巴瘤18 F-FDG PET/CT显像代谢参数的相关因素。方法选取47例病理学证实的鼻型结外NK/T淋巴瘤患者,治疗前行^18F-FDG PET/CT检查,根据Ann-Arbor分期系统为参考,早期(Ⅰ~Ⅱ期)32例,进展期(Ⅲ~Ⅳ)期15例,测量两组患者鼻腔病灶最大平均标准值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean、)峰值标准摄取值(SUVpeak)、肿瘤代谢体积(MTV)...
患者1男,77岁。主诉突发脐周疼痛2天,起初为隐痛,逐渐加重,伴恶心呕吐数次,为胃内容物,无肛门排便排气一天,无畏寒发热及黄疸。患者既往无类似腹痛发作史,亦无外伤及手术史。查体:腹部平坦,中下腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,未扪及明显肿块,murphy征(-),肠鸣音4~5次/min。
目的探讨超声心动图对原发隔异位(malposition of septum primum,MSP)型肺静脉异位引流的诊断价值。方法回顾分析7名MSP儿童的超声心动图征象,并于CTA和胸外科直视手术结果比较。结果6例(85.7%)超声诊断正确,1例误诊为单心房。1例合并部分性肺静脉异位引流,6例合并完全性肺静脉异位引流。超声心动图显示所有肺静脉均开口于解剖左房后壁,因原发隔...
目的探讨不同静脉穿刺部位对冠状动脉CTA检查的图像质量及不良事件。方法回顾性分析118例经不同静脉穿刺部位行冠状动脉CTA检查患者的图像质量及不良事件的发生情况,其中手背注药组70例、手腕注药组23例、肘部注药组25例。结果手腕注药组及肘部注药组中分别有1例发生碘对比剂外渗,手背注药组未出现碘对比剂外渗。手背注药组、手腕注药组及肘部注...
目的探讨肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的CT与MRI影像学表现。方法回顾性分析8例经手术病理证实的肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌病例的CT、MRI及病理表现,结合相关文献讨论。结果病理结果显示6例囊腺瘤,2例囊腺癌,影像学检查示8例均为单发囊性病灶,其中7例见分隔,为多房病灶,可见壁结节,增强后轻至中度强化。除以上表现,CT平扫示1例分隔细线样钙化。MRI还可...
目的探讨肾透明细胞癌的不典型MR影像表现。方法回顾性分析解放军总医院第一附属医院共10例经病理证实的肾透明细胞癌的不典型MR影像资料,重点分析病变的大小、形状、信号及增强特点,以及有无假包膜、出血、囊变、坏死、脂质脂肪等特征。结果10例不典型肾透明细胞癌,出血1例(1/10),囊变坏死1例(1/10),含脂质1例(1/10),有假包膜7例(7/10),皮质期...
目的探讨卵泡膜细胞瘤的MRI表现特点,并与组织病理学表现进行对照分析。方法回顾性分析经手术病理正实的22例卵巢卵泡膜纤维瘤患者的临床资料。在MRI上观察肿瘤的大小、形状、边缘、位置、信号及强化表现,并将MRI信号特征及强化强度与组织病理形态学表现进行对照分析。结果肿瘤位于右侧12例,左侧10例;肿瘤形态呈卵圆形、类圆形18例,不规则分叶状...
目的探讨MR多参数成像诊断卵巢成熟性囊性畸胎瘤价值。方法手术病理证实的61例卵巢成熟性囊性畸胎瘤MR多参数成像资料,对照病理,并结合文献综合分析。结果61例共70个病灶,分多脂肪型58个,少脂肪型9个,无脂肪型3个;脂肪型表现为短T1长T2信号,牙齿和钙化在T1WI、脂肪抑制T 2WI表现为低信号;少脂肪型,表现为极少量脂肪信号位于囊壁边缘或Rokitansky...
患者女,30岁。孕1产1。因停经63天,阴道流血10余天就诊。体格检查:腹软,无压痛,未触及包块。为防止异位妊娠病灶破裂未行妇科检查。实验室检查:血β-绒毛膜促性腺激素17193mIU/ml,白细胞11.1×10^9/L,各项肿瘤指标均为阴性。
目的探究经阴道三维超声在卵巢储备功能低下(DOR)患者诊断与治疗过程中的检测价值。方法选择疑似DOR患者120例为观察对象。以超声以及激素检查为诊断标准进行诊断。比较经阴道三维超声和二维超声分析卵巢体积(OV)、窦卵泡数(AFC)以及优势卵泡的差异。结果120例患者中104例确诊为DOR,三维超声诊断的敏感性和特异性均为100%,二维超声诊断的敏感性...
患者女,75岁。主动脉瓣重度狭窄并中度关闭不全,合并持续房颤3年,8年前患有脑梗死,高血压病史30年,最高200/110mmHg,多次心力衰竭病史。CTA检查显示主动脉全程高度钙化(图1),STS手术评分8.5%,属于高危手术患者。在全麻下经导管主动脉瓣置换术,术后复查心脏超声无瓣周漏,主动脉瓣跨瓣压差由术前的90mmHg降到8mmHg,心电图示无传导阻滞发生。术后住...
目的探讨静脉内平滑肌瘤的影像学特征。方法回顾性分析5例病理证实为静脉内平滑肌瘤患者的临床资料和CT和MRI检查结果。结果CT上肿瘤盆腔内部分呈不规则形块状或碎屑状,不均匀强化,伴静脉充盈缺损。全部5例肿瘤延伸至下腔静脉,3例经同侧或双侧髂静脉和髂总静脉至下腔静脉,另2例通过卵巢静脉、肾静脉延伸至下腔静脉,1例肿瘤局限于下腔静脉肝下段,...
患者女,54岁。因恶心、呕吐伴乏力1月余入院。实验室检查:血钙3.55mmol/L,丙氨酸氨基转移酶88U/L,甲状旁腺激素(PTH)581.8pg/ml,尿酸405μmol/L,肌酐85μmol/L。体格检查:左侧甲状腺上极深面可触及一直径约2.0cm的肿块,质地偏硬,边界尚清晰,活动度差,无压痛,不随吞咽移动。
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