人性化医疗服务是现代医学发展的迫切需要,践行人性化医疗必然要从人性的角度出发,了解人性概念与特征,从而根据人的需求提供人性化的医疗服务。当今技术与资本主体化是构建人性化医疗的两个关键性难题,而实现医学的人性化目标首先需要超越资本逻辑、跳出技术理性的视野,在全社会、全方位的共同努力下,不断传承中国优秀文化,大力宣扬医学人文精...
医学人文的内涵包括三个层面:对病人生命状况的关切、人格的尊重以及以人为本的温馨服务。因此,践行“保障病人安全”的临床思维原则是医学人文走进临床的核心;全面了解病史,提高临床决策能力,是医学人文走进临床的桥梁;对病人人格的尊严以及以人为本的温馨服务,注重治疗的个体性和病人感受,是医学人文走进临床的落脚点。在医疗流程中融入人文建...
结合人文关爱,探讨了癌症生存者的长链全程管理新模式。认为人文关爱本身就是疗愈慢性病的主要手段之一,而在癌症生存者管理中,人文关爱更是疗康的不可或缺之良药。分别介绍了癌症生存者管理体系探索中所尝试的种种实践活动及其意义,突出强调这一过程中人文关爱是核心,人文关爱本身就有治疗作用;而这一过程中促使患者自我形成正确的认知是关键。...
当下,临床人文素养正在逐渐被一个新的“临床人文胜任力”概念所取代,这不仅是临床术语的变化,还标志着临床医学人文的理念与实践跳脱出虚泛的“思想觉悟、道德教化”的传统思绪,变得越来越职业化,越来越实务化,临床人文技能的测评也越来越精细化,可操作化。围绕“临床人文胜任力”的三个侧面:价值意涵、实践路径与临床测评展开详实的论述,旨在...
正确的临床思维是批判性思维,是不断分析、证实、补充、修改临床决策的思维过程;降阶梯思维是临床思维的第一原则,是保障病人安全的根本;重视病人的症状学,以症状学导向的诊疗模式更符合疾病诊断的临床实践,是通向病人“真实世界”的便捷、高效途径;大型仪器检查是医生思维的延伸,不能有效扩展医生的横向思维;建立思维“清单”可以减轻医生记忆...
医患共同决策实质是一种医患双向互动与沟通的社会活动过程,其对降低医患间信息不对等的程度、实现治疗个性化和最优化、提升患者在治疗过程中的积极性等方面均具有重要意义。在这一过程中,医患双方在个性心理特征、认知、动机、心理期望、情绪等心理因素方面存在一定的差异,影响着共同决策的实践和进行。共情作为一种心理机制,分为认知共情、情...
人类辅助生殖技术中伦理关注的重点是不孕症夫妇的生育权利问题,而子代的权益往往被很大程度的淡化甚至忽视。在获得后代和子代风险的权衡中,绝大多数不孕症夫妇选择维护自己的生育权利,而忽视了子代的生命选择权,子代未来的安全性、成长环境及心理健康等子代权益问题。人类辅助生殖技术工作者在解决不孕夫妇的生育权的同时,也应该充分考量及权...
随着辅助生殖技术的发展,逝者精子冻存在技术上可行,然而这类问题却对传统伦理和法律提出了挑战。为逝者手术取精并冻存的最终目的是利用辅助生殖技术让逝者配偶生育子代。但实施逝者精子辅助生殖,逝者的知情同意权便很难得到保障。此外,逝者精子冷冻还需综合考虑配偶的生育权和子女利益,不予冷冻逝者精子是否侵犯了配偶生育权,而予以冷冻并行人...
医生职业道德建设对于构建优质高效的医疗保障体系,规范医务工作者职业行为,维护健康和谐的医患关系,提高全社会的医疗保障服务质量具有重要的意义。选取了美国、英国、加拿大等的国家医生职业道德建设为研究对象,从医学伦理道德专业组织建设、医生职业精神引领与职业道德准则指导等方面对其在医生职业道德建设中主要开展的工作进行了探讨,并就...
医务工作者的道德想象力是融通医学情境及情境中的他人与自我,并评估和发掘新的可能的道德行为的能力。医务工作者具备道德想象力能够最大限度地调度并拓展医务工作者的感官体验,消隐与重建医务工作者的主体角色,使其道德选择动力始终朝向“善”的不断完型,是新时代医务工作者职业发展的内在要求。医务工作者的道德想象力为现实医务工作者职业人...
以慢性病患者为视角,综述其主要照顾者心理韧性的研究现状,并从一般人口学特征、社会支持、应对方式、物理环境以及机体生化机制方面总结慢性病患者主要照顾者心理韧性的影响因素。目前慢性病患者主要照顾者的心理韧性的概念尚未统一,测量工具缺乏特异性,对于研究方法我国以调查研究为主,干预性研究较少。今后需要对慢性病患者主要照顾者开展干...
国外学者试图揭示心理韧性作用机理,并寻求应对创伤发生的解决方案。通过对176篇相关文献进行筛查,选取19篇有较大价值的研究文献,主要集中于心理韧性概念的提出与应用、创伤与心理韧性的相关性及如何恢复和提升心理韧性。文献的局限性在于,许多研究虽然已经明确了退伍军人心理韧性的相关性,但很少有研究确定这类人群心理韧性的预测因素。未来的...
《医学哲学》是一门新兴而并未在高校广泛开设的非主干人文课程,但对于人才培养意义重大,不管是医学生或者非医学生,都需要加强医学哲学教育。介绍了学校《医学哲学》课程的开设情况,作为通识课程面向全校学生开设,具体教学内容,包括概述、生命本质、科学观、健康与疾病、看病与治病、神经病与精神病、实验医学、死亡,教学中发现学生对此课程比...
当前我国正处于社会转型的特殊时期,医疗纠纷作为无法逃避的社会问题,严重影响了医疗秩序与社会和谐。以5年来某市鉴定机构因医患沟通不畅引发医疗纠纷的案件作为统计数据,分析了医患各方在沟通中存在的问题。其中,医务人员职业冷漠缺乏沟通、法律意识欠缺、缺乏沟通技巧等是引发医患纠纷的主要因素;患者沟通中存在的问题,主要表现为对治疗的期...
介绍了同济大学附属东方医院构建的浸入式医患沟通实训课程培养路径,围绕课程调研、授课内容、课程形式、效果评价等方面进行系统阐述。突出以医患沟通为中心,通过情境体验、小组讨论和教师引导构建浸入式教学课程。重点聚焦临床四大主题八个典型案例,促进医学生自主探索并掌握医患沟通的核心理念和相关技能。课程采用的指导手册全面、实用;案例...
人民调解以方便、灵活、公正等独特优势成为极具发展潜力的一种医疗纠纷调解途径,但中立性的不足很大程度上阻碍其发展。从机构、人员、调解过程和资金四个主要方面就现存问题及如何保障医调委的中立性进行介绍和讨论,分析其运行现状和效果,发现目前医调委与行政部门、保险公司和医院依然存在关联性,暂未能保障该机构的完全独立和中立。就此,提...
为了解我国居家医疗法律风险,分析我国居家医疗实践。发现我国的居家医疗存在以下法律风险:一是与法律规定相悖,医方存在非法执业风险;二是医生资质和服务质量认定困难,患方存在被侵权风险;三是就医地点变换,医患双方责任判断困难。就此提出相应对策:从政府角度,修改法律法规,保障执业合法性;统一资格认定,保护患者权益。从市场角度,号召通过合...
为了保证学术性论文的真实性和原创性,端正对学术性论文抄袭与剽窃、伪造、篡改、不当署名、一稿多投等学术界的不正之风,以及本着对本刊论文作者和读者负责任的态度,医学与哲学杂志社于2009年2月开始启用《科技期刊学术不端文献检测系统(AMLC)》。该系统以《中国学术文献网络出版总库》为全文比对数据库,本刊编辑将使用该系统对作者所投稿件的...
理性的怀疑与批判精神在中医学术发展过程中发挥着至关重要的作用。理性使得张仲景在瘟疫肆虐的时代里能够深信医学而不受迷信的影响,使《伤寒论》的成书成为可能;理性促使古代医家勇于批判与临床实际极不相符合的变蒸学说,使该学说逐渐淡出中医界。此外,从金元到明清时期的中医学派争鸣现象建立在医家对前一朝代医学思想的批判之上,温病学理论...
中医在现代化的进程中,引入了Meta分析方法,Meta分析方法是循证医学的延续,现代医学的研究方式,主要以抽象思维为主导,注重定量分析,以统计学思想为主要特征,把人与自然割离,注重标准化。中医学与中国古代哲学一脉相承,以气一元论、阴阳五行为哲学基础,以意象思维为主导,以整体观念、辨证论治为特征,注重人与自然的结合,组方加减化裁灵活多变;中...
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