医学争鸣
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医学争鸣杂志

主管单位:第四军医大学  主办单位:第四军医大学
  • 创刊时间:2010
  • 国际刊号:1674-8913
  • 出版周期:双月刊
  • 邮政编码:710032
  • 国内刊号:61-1481/R
  • 邮发代号:52-86
  • 全年订价:¥ 436.00
  • 发行地区:陕西
  • 出版语言:中文
主要栏目:
  • 专家论坛
  • 整合医学
  • 学术争鸣
  • 学术探讨
  • 伦理研究
  • 建议及对策
  • 观点与视角
  • 心脏移植和心肺移植现状与相关问题的探讨

    目前全世界300多个心脏中心进行心脏移植,总例数已超过7万,每年3000多例,30 d手术死亡率5%~10%.2005年国际心肺移植注册协会报告70 201例心脏移植患者,1 a存活率79%,以后每年以4%死亡率递减,最长存活病例已超过30 a.根据国际多中心研究结果显示死亡原因22%为急性心衰,22%为感染,15%为排斥反应,随着移植时间延长冠状动脉病变和恶性肿瘤等也是主...

  • 实时荧光RT-PCR对SARS患者血清中病毒含量的定量检测

    目的:阐述SARS患者病程与血清中SARS病毒含量间的关系.方法:采用高灵敏度荧光实时定量RT-PCR方法,对156份SARS患者进行检测,同时,以9.4×109copies/L(Robert Koch Institute)灭活的SARS冠状病毒为定量标准品,病毒样颗粒为阳性对照,分析SARS-CoV阳性血清样本中的病毒含量.结果:检测试剂的灵敏度达1×105copise/L,与相关病原体没有交叉.81份血清样本...

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  • 复合bFGF缓释微球的制备与性能测定

    目的:制备复合碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的可降解缓释微球,考察其各项性能,为进一步应用于组织工程奠定基础.方法:采用改良的乳化冷凝法交联制备复合bF-GF的缓释微球,测定微球形态、粒径、载药率和包裹率等,并采用ELISA法考察其体外bFGF的缓释效能.结果:缓释微球平均粒径(12.4±3.6)μm;平均载药率为0.24%,平均包裹率为96.82%.d 1体外释放28.2...

  • 光动力治疗对食管癌患者T淋巴细胞亚群的影响

    1临床资料食管癌病例56(男42,女14)例,平均年龄57.5(42~83)岁.均为鳞状细胞癌.先以PSD-007原液(第二军医大学研制)于前臂皮肤划痕试验,阴性者即按3~5 mg/kg加入50g/L葡萄糖溶液中静脉滴注.于用药后12~24h分别经内镜以柱型光纤行肿瘤区激光(东南大学研制)照射,功率密度300~400 mW/cm2,能量密度250~400J/cm2,每光斑照射15~20 min,一般照射2...

  • HeLa细胞中HCV NS5A的表达对干扰素敏感病毒VSV复制的影响

    目的:研究丙型肝炎病毒(HCV)NS5A的表达对水泡性口炎病毒(VSV)复制的影响.方法:将稳定转染的HeLa-NS5A和HeLa-NS5A-ΔISDR细胞在6孔培养板中培养24h后,加入人基因工程α2a型干扰素(rHuIFN-αt2a)至所需浓度.培养24h后加入VSV,继续培养相应时间.取培养上清液,按10-1稀释,50μL稀释液加入含Vero细胞的24孔培养板中.每孔加入含100 mL/L小牛血清的DMEM-7...

  • 人颗粒溶素与EGFP基因融合表达载体的构建及其在鼠巨噬细胞RAW264.7中的表达

    目的:克隆人天然颗粒溶素(granulysin,GLS)的编码序列并构建与绿色荧光蛋白(EGFP)基因融合的真核表达载体,观察人GLS在鼠巨噬细胞株RAW264.7中的表达.方法:提取培养并经同种异型抗原激活的人细胞毒性T淋巴细胞(CTL)细胞总RNA,经逆转录后以套式PCR方法扩增出GLS的编码序列,插入pEGFP-C1质粒,鉴定正确后转染RAW264.7细胞,采用荧光显微镜及RT-PCR法...

  • 心脏术后低钙致双下肢抽搐1例

    1临床资料患儿,女,4岁,患先天性心脏病、动脉导管未闭、室间隔缺损,中重度肺动脉高压,体质量15 kg.入院后在全麻体外循环下行室缺修补和未闭动脉导管结扎术.术中体外循环63 min,动脉阻闭39 min.术后1 h清醒,呼吸机辅助2h,ICU监护20 h后转回病房.

  • 龙腾胶囊有效提取物对实验动物炎症和免疫反应的影响

    目的:研究龙腾胶囊的有效提取物在炎症动物模型水平的抗炎和抑制免疫反应的作用.方法:制作三种不同的炎症模型:大鼠足爪肿胀,棉球肉芽肿,佐剂性关节炎,运用ELISA,流式细胞术,物理检测等方法,检测用药后对IL-1β,IL-2,T细胞增殖等指标的影响.结果:提取物对大鼠的足爪肿胀,棉球肉芽肿,佐剂性关节炎有明显的抑制作用,关节炎评分在27 d为4.1±0.3,对佐...

  • 腹腔镜胆囊切除术后非损伤性腹痛13例

    1临床资料腹腔镜胆囊切除术(LC)后再发腹痛13(男8,女5)例,年龄28~64岁.术前B超诊断胆囊结石,急诊LC术3例,择期LC术10例.术后再发腹痛时间为2~14 d,临床表现为剑突下、右季肋部阵发性疼痛或牵拉痛,部分伴有腹胀,出现黄疸2例,发热3例.

  • 血液培养病原菌的分布及耐药性

    目的:调查血液培养中病原菌的菌群分布及耐药趋势.方法:1995/2004血液培养标本用荧光全自动血液培养仪(Bactec9120)进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪(Vitek-32)进行鉴定,药敏采用K-B法.结果:在6207份血液培养标本中分离出病原菌662株,阳性检出率为10.7%.病原菌以革兰阳性(G+)需氧球菌居首位(50.3%),革兰阴性(G-)需氧杆菌次之(44.7%),真菌3...

  • 人工股骨头置换术后并发感染3例

    1临床资料我院1984-08/2004-12共进行人工股骨头置换术53(男45,女8)例,年龄30~80岁,头下型股骨颈骨折32例,股骨颈骨折复位失败者13例,陈旧性股骨颈骨折不愈合6例,股骨头粉碎性骨折2例.53例人工股骨头置换中并发感染3例.早期感染2例,通过积极治疗,如细菌培养,抗生素对症治疗,切开引流等,预后良好.晚期感染1例,6 mo后发作,经治疗效果不佳,不得不...

  • 腺苷蛋氨酸对大鼠乙醇肝损伤的预防作用

    目的:观察S-腺苷-L-甲硫氨酸(SAM)对乙醇性肝损伤的预防作用.方法:SD大鼠17只随机分为3组,即乙醇对照组和高、低剂量SAM预防组.乙醇对照组用白酒灌胃来建立乙醇性肝损伤模型,SAM高、低剂量预防组在乙醇灌胃前肌注SAM观察预防作用.26 d处死大鼠,测血清γ-GT,进行肝组织病理学观察.结果:SAM能明显降低实验性乙醇肝损伤血清γ-GT的活性[(72±16)nkat/L...

  • CLA对2型糖尿病大鼠肝脏线粒体呼吸链酶活性及氧化应激的影响

    目的:观察共轭亚油酸(CLA)对2型糖尿病(DM2)大鼠肝脏线粒体呼吸链酶活性及肝内氧化应激(OS)的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为阴性对照组,DM组和CLA治疗组.高糖、高脂及高胆固醇饲料诱导胰岛抵抗联合ip链脲佐菌素建立大鼠DM2模型.血糖仪检测血糖浓度,放免法检测血清胰岛素水平,生化法测定肝组织丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量及超氧化物...

  • 冠状动脉旁路移植术97例

    1临床资料2004-03/12行冠状动脉旁路移植术(CABG)97(男76,女21)例,年龄38~81岁,其中不稳定心绞痛者46例,陈旧性心肌梗死11例,合并室壁瘤6例,合并高血压78例,合并糖尿病39例,合并主动脉瓣关闭不全4例,二尖瓣关闭不全5例.冠脉造影示:单支病变(心肌桥)7例,3支及3支以上病变90例,心功能Ⅱ级36例,心功能Ⅲ级45例,Ⅳ级16例.心脏超声检查:EF<20%者10...

  • 切应力对PLGA膜片上内皮细胞形态及功能的影响

    目的:探讨血管生物反应器中切应力作用下血管内皮细胞(ECs)在PLGA膜片的生长情况.方法:接种血管ECs于可降解基质膜片PLGA上,施加不同切应力,观察细胞生长情况及分泌情况.结果:在培养5~7 d后,ECs生长良好,形态略有伸长,细胞整体上有沿流体方向改变形态的趋势.ECs在PLGA膜片上NO的分泌量为(0.875±0.011)×10-9mol/min.结论:PLGA材料对细胞亲和力较...

  • LAIR-1/LAIR-2(CD305/CD306)推定配体分布的研究

    目的:研究LAIR-1(CD305)及LAIR-2(CD306)推定配体在多种细胞系上的分布,为鉴定LAIR-1/LAIR-2推定配体提供了实验依据.方法:建立稳定表达LAIR-1-Fc和LAIR-2-Fc融合蛋白的细胞系.以纯化的融合蛋白进行活细胞免疫荧光染色,用流式细胞仪检测LAIR-1及LAIR-2推定配体在多种细胞系膜表面的表达,并比较LAIR-1和LAIR-2推定配体的分布及可能结...

  • 雷诺昔酚对去势后大鼠骨密度、血生化指标的影响

    目的:研究选择性雌激素受体调节剂(SERM)雷诺昔酚(RAL)对去势后雌性大鼠血生化及骨密度(BMD)的影响.方法:将5 mo龄未经产雌性二级SD大鼠24只,随机分为假手术(Sham)组、去势(OVX)组、去势+RAL(OVX+RAL)组.OVX+RAL组大鼠术后7 d开始给药.术后16wk处死各组大鼠,对各组大鼠血生化指标、BMD进行检测,并进行骨组织形态学观察.结果:OVX组与Sham组相比较...

  • 急性重度有机磷农药中毒32例的救治

    0引言在急性重度有机磷农药中毒(AOPP)救治过程中,早期的内科常规处理,结合抗胆碱药及复能剂的应用,并积极进行肠道水疗,血液灌流,后期营养支持等综合救治,能提高AOPP在基层医院的抢救成功率、存活率.我院2000-3/2005-03收治32例重度AOPP患者,获得满意治疗效果.

  • 大鼠肝卵圆细胞细胞间黏附分子-1的表达及其调控

    目的:探讨细胞间黏附分子-1(ICAM-1)在肝卵圆细胞(HOCs)中的表达,及核因子(NF-κB)对其表达的调控作用.方法:0.6g/kg 3'-甲基-4-二甲基胺偶氮苯(3'-methyl-dimethylaminoazo benzene,DAB)饲喂Wistar大鼠4wk,制作肝损伤模型.利用Percoll密度梯度离心法分离HOCs,免疫细胞化学检测HOCs对ICAM-1的表达;体外培养HOCs并分别用NF-κB激动剂TNF-α和NF-κB抑...

  • 川芎嗪对结扎犬LAD损伤冠脉内皮及心肌的保护作用

    目的:探讨川芎嗪对结扎冠状动脉前降支(LAD)损伤冠状动脉内皮及心肌的保护作用.方法:将45只犬分为川芎嗪(TMP),维拉帕米(Ver)和对照组(Control)3组,结扎LAD阻断血流75%,分别测定3组结扎前及结扎后不同时段的分泌型P-选择素(sP-selectin)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)及心肌肌钙蛋白T(CTnT)的含量变化,Western blotting法检测心肌组织P-selecnt...

  • 慢性食管炎内窥镜检查与X线表现分析

    1临床资料纤维电子胃镜及病理学证实慢性食管炎40(男27,女13)例,年龄20~70(平均46)岁,其中30岁以下3例,31~50岁11例,51~70岁26例.临床主要表现为烧心、胸痛不同程度进食噎梗及胸骨后疼痛,其中吞咽异物感8例,嗳气返酸、恶心7例,上腹部饱胀隐痛12例,胸骨后灼烧感5例.

  • 体外循环低温室颤对犬肺功能的影响

    目的:探讨体外循环低温室颤对犬肺功能的影响.方法:健康成年杂种犬14只随机分为实验组和对照组,每组7只.全麻,右侧第四肋间进胸,常规建立体外循环(CPB),心尖部左心引流.实验组:不阻断升主动脉,血流降温到28℃,心包腔内注入4℃生理盐水诱导室颤;对照组:阻断升主动脉,经主动脉根部灌注停跳液.检测不同时间点血清IL-8浓度、肺顺应性,观察肺组织形态...

  • 糖尿病大鼠视网膜早期病变中PDGF-B的表达

    目的:探讨血小板源生长因子-B(PDGF-B)mRNA表达水平在糖尿病(DM)大鼠视网膜中的变化规律及其作用.方法:雄性Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组(25只)与造模组(35只).造模组以链脲佐菌素(STZ)尾iv,3 d后测定血糖≥16.7 mmol/L,尿糖++以上者定为DM大鼠.分别于造模成功后1,2,3 mo末各组随机取6只大鼠,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检...

  • 金雀异黄素对高糖培养下大鼠系膜细胞增殖及凋亡的影响

    目的:探讨金雀异黄素对体外高糖条件下大鼠系膜细胞(MC)增殖及凋亡的影响.方法:对照组:低糖DMEM培养液(不含金雀异黄素),实验组:高糖DMEM培养液(含0,1,5,10,30,50 μmol/L金雀异黄素),各组分别培养12,24,36,48 h.氮蓝四唑盐(MTT)法检测MC的增殖情况,DNA琼脂糖电泳、末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法、流式细胞术3种方法检测细胞凋亡情...

  • 肾移植术后妊娠4例

    1病例资料本组4例患者来自我院(1994/2004)468例肾移植术后患者,妊娠时年龄(27.5±2.3)岁,妊娠距肾移植时间(30.2±10.5)mo,原发病3例为慢性肾小球肾炎,1例为1型糖尿病.均为首次移植患者,供肾热缺血时间(6.0±2.1)min,冷缺血时间(8.4±1.2)h,供、受者ABO血型相容,淋巴细胞毒性试验阴性.

  • 一氧化氮在潘托拉唑对大鼠胃黏膜损伤保护中的作用

    目的:探讨一氧化氮(NO)在潘托拉唑(panto-prazole,PZ)保护大鼠胃黏膜损伤中的作用.方法:在乙醇诱导大鼠胃黏膜损伤前,预先给予PZ(20mg/kg),L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME,4 mg/kg),L-精氨酸(250 mg/kg)及D-精氨酸(250 mg/kg)静脉注射.采用激光多普勒血流计(LDF)测定胃黏膜血流量(GMBF),采用镉粒还原和比色法测定胃黏膜和血浆NO2-/NO3-含量,并观察了...

  • XH-超高频手术仪治疗咖啡斑420例

    0 引言 咖啡斑边缘规则的色素沉着斑,从幼儿期为淡褐色斑,形状不一,随着年龄增大,数目加多,影响了容貌和生活质量,1995年以来我们自行发明研制的XH-超高频皮肤手术治疗仪治疗咖啡斑420例,收到良好效果.

  • 静脉压增高对大鼠脑血流的影响

    目的:研究静脉压增高对脑血流的影响.方法:选择Wistar雄性大鼠20只,行右颈总动脉和右颈外静脉端端吻合.利用激光多普勒扫描技术测定吻合前、后脑局部脑血流(rCBF)和局部脑血流量(rCBV)的变化,并在吻合2wk时结扎动静脉吻合部位,同时测量吻合部位结扎前后rCBF和rCBV.结果:与吻合前比较,左侧大脑半球吻合rCBF,rCBV无显著变化,右侧大脑半球吻合后rCB...

  • 嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除253例

    1临床资料1993-09/2004-09我院253(男94,女159)例嵌顿性胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),年龄22~75岁.术前彩超发现胆囊颈部、胆囊管结石嵌顿223例,术中发现结石嵌顿30例;术前胆囊急性炎症、腹痛明显,予抗炎、解痉等治疗98例,有轻度疼痛或无疼痛155例.全部病例均采用气管插管全身麻醉、腹腔四套管法完成手术.插入腹腔镜探查,253例均有结石...

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