摘要：目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析48例嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床资料。采用美国DADE公司全自动微生物分析系统MicroScan Walkaway 40系统鉴定细菌，PCIZ和NC11复合鉴定板进行体外药物敏感试验。结果48例中47例（97．9％）患有1种以上基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）最常见，占79％，免疫功能低下者68．8％，血浆白蛋白降低者79．2％，先期曾使用广谱抗生素者100％，曾行介入性导管治疗者72．9％。临床表现发热75％，咳嗽咳痰81．3％，肺部闻及哮鸣音或湿哕音89．6％，X线胸片多表现为两下肺片状、斑片状浸润性阴影，部分患者有胸腔积液。白细胞和中性粒细胞明显增高，C反应蛋白（CRP）增高。药敏试验结果表明该菌株耐药率高，除亚胺培南外，对氨基苷类和头孢菌素类亦普遍耐药。细菌对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲嗯唑的敏感度分别为89．6％、79．2％和68．8％。结论嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染易发生在患有多种基础疾病、免疫功能低下、血浆白蛋白降低和先期使用广谱抗菌药物及临床有介入性导管治疗患者，细菌耐药现象严重。临床上应尽早进行病原学检查，根据药敏试验结果选用合适的抗菌药物。

关键词：嗜麦芽窄食单胞菌 老年下呼吸道感染 药物敏感性 

单位：上海市第八人民医院呼吸内科; 200235