目的调查临床分离大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶株的分布情况、基因型特征及耐药现状。方法收集临床分离大肠埃希菌，对头孢西丁耐药株以酶提取物改良三维试验筛选高产AmpC酶株；PCR和DNA测序分析质粒ampC基因型；碱裂解法提取质粒，并用质粒接合试验确证ampC基因是否位于可接合质粒上；最后用K—B法测定菌株对12种常用抗菌药物的敏感度。结果114...
目的 对比研究头孢克洛混悬剂和阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆治疗小儿急性细菌性下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用前瞻性、随机平行对照、单盲（研究者设盲）、多中心的研究方法，于2001年9月至2002年9月间将确诊急性细菌性下呼吸道感染患儿220例，随机分入口服头孢克洛混悬剂组110例和口服阿莫西林-克拉维酸（4：1）干糖浆组110例，疗...
目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床特点及对抗菌药物的敏感度。方法分析48例嗜麦芽窄食单胞菌老年下呼吸道感染的临床资料。采用美国DADE公司全自动微生物分析系统MicroScan Walkaway 40系统鉴定细菌，PCIZ和NC11复合鉴定板进行体外药物敏感试验。结果48例中47例（97．9％）患有1种以上基础疾病，其中慢性阻塞性肺疾病急性加重期...
目的 研究上海3所医院临床分离肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药机制及传播方式。方法收集上海市3所医院临床分离的红霉素耐药肺炎链球菌共118株，用E试验和K-B纸片扩散法检测对12种抗菌药的敏感度；用双纸片法（D试验）确定大环内酯类耐药表型；用PCR扩增检测耐药基因ermB、mefA、mefE、msrD及Tn1545-Tn916家族转座子整合酶基因intTn；用转...
目的研究淋病奈瑟球菌耐氟喹诺酮类药物与gyrA和parC基因突变的相关性。方法采用E试验测定30株临床分离的淋病奈瑟球菌对环丙沙星的MIC。PCR法检测30株淋病奈瑟球菌喹诺酮耐药决定区（QRDR）相关gyrA和parC基因并测序分析。结果淋病奈瑟球菌对环丙沙星的耐药率达到100％，所有耐氟喹诺酮菌均存在gyrA基因双位点突变，20株高水平耐氟喹诺酮菌（MI...
目的通过建立小鼠肺炎衣原体感染的模型，探讨小鼠感染肺炎衣原体后肺脏组织Toll样受体（TLR）2、4mRNA表达及意义。方法Icr雄性小鼠60只，随机分为实验组、对照组，实验组鼻内接种肺炎衣原体，对照组接种二磷酸蔗糖（2sp）缓冲液，再分别按预定的处死时间1、3、5、7、14d各分为5小组，取肺脏组织。应用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）半定量方...
目的探讨我院2001年8月至2002年3月临床分离到鲍曼不动杆菌是否存在基因同源性。方法用脉冲场凝胶电泳分析对这一时期的鲍曼不动杆菌进行分型，明确其是否为同一菌株的克隆。结果25株鲍曼不动杆菌有7株对碳青霉烯类等多种抗生素耐药，脉冲场凝胶电泳将其分为：A型2株，A1型2株，A2型1株。A1型与A2型之间的相似系数达94．6％，它们与A型的相似系...
目的检测鼠伤寒沙门菌（STM）对喹诺酮类药物的耐药性及耐药机制的分析。方法收集2004年7月1日-10月31日武汉地区4所大型医院的门诊腹泻病人的粪便进行分离培养出鼠伤寒沙门菌33株。琼脂稀释法测其对喹诺酮类药物的MIC，并抽提此菌的基因组DNA，用PCR方法检测喹诺酮类抗菌药作用于鼠伤寒沙门菌的靶位点：Ⅱ型拓扑异构酶，即DNA促旋酶和拓扑异构...
目的评价莫西沙星注射剂治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法采用区组随机化、开放、左氧氟沙星对照和非对照试验设计。试验组（包括对照与非对照病例）均用莫西沙星400mg，静脉滴注，每日1次；对照组用左氧氟沙星200mg，静脉滴注，每日2次，疗程均为7～14d。结果临床痊愈率和有效率：治疗结束后第7天，总的莫西沙星临床痊愈率和有效率分别为3...
目的了解我院2004年葡萄球菌临床分离株的克林霉素诱导耐药分布情况以及纸片距离对试验结果的影响。方法收集我院2004年分离到的红霉素耐药、克林霉素敏感和中介的葡萄球菌临床株71株，其中金葡菌16株，凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）55株。双纸片法检测克林霉素诱导耐药（D试验），对D试验阳性菌株再次用纸片边缘距离分别为10～15mm，16～20mm，21...
目的 了解合肥市产CTX—M型ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性。方法将我省细菌耐药性监控中心保留的54株产CTX-M型ESBLs的临床分离株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌与受体菌E．coli C600进行转移接合试验后，按照2004年NCCLS推荐标准，用琼脂稀释法分别测定野生株和转移接合子对14种不同抗菌药物的MIC，比较并分析两者的不同。结果24株大肠埃希菌...
目的了解安徽省铜陵地区大肠埃希菌和克雷伯菌属产ESBLs的检出率及其耐药状况。方法铜陵地区2003年1月-2004年12月临床分离大肠埃希菌270株和克雷伯菌属127株用NCCLS表型确证试验（纸片增强法）检测其ESBLs产生率；并用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果大肠埃希菌和克雷伯菌属ESBLs产生率分别为37．8％和30．7％；产ESBLs株对亚胺培南均呈敏感，...
目的研究临床分离鲍曼不动杆菌耐药性与耐药基因之间的关系。方法用K-B法检测17株鲍曼不动杆菌的耐药情况；用PCR方法检测各种耐药基因并加以分析。结果在17株研究的鲍曼不动杆菌中，有12株为多重耐药菌，且均携带blaTEM、ampC、aacA4和gyrA突变基因；在5株普通耐药株中，有4株携带blaTEM基因，2株携带gyrA基因但未表达耐药。结论鲍曼不动杆菌多...
目的了解红霉素耐药的葡萄球菌对克林霉素的耐药表型和基因型，指导临床合理使用抗生素。方法用NCCLS标准D试验检测红霉素和克林霉素的耐药表型，通过多重PCR检测耐药基因ermA、ermC和msrA。结果所有144株葡萄球菌中，84株（58．3％）对红霉素和克林霉素耐药（cMLS），27株（18．8％）对红霉素耐药对克林霉素敏感但D试验阳性（iMLS），33株（22...
目的调查上海地区肺炎链球菌对红霉素的敏感度，研究肺炎链球菌对大环内酯类抗生素耐药机制。方法对中山医院57株临床分离肺炎链球菌进行红霉素药敏试验；应用聚合酶链反应（PCR）技术对上海4所医院中分离的53株红霉素耐药肺炎链球菌检测耐药基因（ermB，mefA，merE）。结果57株肺炎链球菌中12株（21．0％）敏感，3株（5．3％）中介，42株（73．...
目的了解重症监护病房（ICU）革兰阴性杆菌对临床常用抗菌药的耐药性变化，以指导合理选择抗菌药物。方法采用纸片扩散法对2003年1月-2004年12月我院ICU分离出的革兰阴性杆菌进行药敏检测，按NCCLS2003年版标准判断结果。结果2年中分离出245株革兰阴性杆菌，其中以不动杆菌（48．2％）和铜绿假单胞（11．0％）为主的非发酵菌占65．3％，74．5％...
患者男，39岁，已婚，个体运输司机。因间歇咳嗽、咯痰、气短、发热2个月余人院。2个月前因受凉而起病，曾在当地用“抗炎”治疗无效，既往否认有冶游史、输注血及生物制品应用史，无静脉吸毒及非法供血史。体检；T37℃、P78次／min、R22次／min、BP110／60mmHg。急性病容，气促，大汗，右颈部可触及2个0．5cm×0．5cm×0．8cm的淋巴结、无压痛、...
铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa，PA），是一种重要的医院感染病原菌，主要感染医院内免疫力低下患者。PA对多种临床常用抗生素呈现明显的固有与获得性多重耐药（multidrug resistance，MDR），一旦感染，临床治疗十分困难。自Geroge等提出主动外排是细菌耐药的一个基本机制后，外排机制得到了广泛而深入的研究，新的药物外排系统不断发...
糖肽类抗生素常用于耐药革兰阳性菌感染的治疗。近年来，随着耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）感染率不断升高和传播社区化，以及青霉素耐药肺炎链球菌分离率的逐渐上升，糖肽类抗生素等抗耐药革兰阳性菌药物的重要性进一步凸现，此类药物的研发已成为热点。dalbavancin为Vicuron Pharmaceuticals开发的新糖肽类抗生素，目前已完成了Ⅲ期临床试验，本...
一、临床上送检的痰、尿、血以及导管等标本常常可以培养获得凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS），如何区分它们是病原菌还是污染菌？ 目前由表皮葡葡萄球菌或溶血葡萄球菌等CoNS引起的医院感染已经越来越多见，但由于CoNS可以是人体的正常菌群，所以需要结合病史和多次实验室检查来确定是否为CoNS感染。CoNS一般不引起呼吸道感染，故痰液标本培养到CoN...
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