摘要：目的通过对我院2000年1月-2004年6月血液病房分离的所有致病菌的分析，了解血液内科住院患者常见感染部位及病原菌分布特点和细菌耐药现状，指导临床诊断及经验性用药。方法药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法，根据NCCLS标准判断细菌耐药性，用WHONET-4软件分析结果。结果共收集致病菌280株，其中革兰阳性球菌129株（46．1％），革兰阴性杆菌149株（53.2％），革兰阳性杆菌2株（0．7％）。主要标本来源为血液，占41.1％（115／280）；其次为痰，占28．6％（80／280）。前5位细菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金葡菌。17．6％（3／17）的金葡菌和69.9％（51／73）的凝固酶阴性葡萄球菌耐苯唑西林，未发现万古霉素耐药菌株。产ESBLs的克雷伯菌属及大肠埃希菌阳性率分别为35％（7／20）和40．5％（17／42）。革兰阴性杆菌对亚胺培南（91．1％）、阿米卡星（89％）、头胞吡肟（84.1％）和头孢哌酮-舒巴坦（81．1％）最敏感。革兰阳性球菌对万古霉素（100％）、替考拉宁（95．6％）最敏感。结论血液病患者最易发生血源性感染，且以条件致病菌为主。对疑似合并感染的患者应及时留取标本进行微生物鉴定并依据药敏试验调整用药，以便有效的控制感染和防止耐药性的产生。

关键词：血液病 病原菌 耐药性 

单位：华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科; 武汉430030; 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科; 武汉430030