摘要：目的明确临床分离的氨基苷类高水平耐药肠球菌（HLAR）耐药性及修饰酶基因类型。方法用琼脂筛选法筛选出HLAR、庆大霉素高水平耐药肠球菌（HLGR）及链霉素高水平耐药肠球菌（HLSR）；采用K—B法测定粪肠球菌及屎肠球菌对12种抗菌药物的耐药性；PCR及序列分析法检测7种氨基苷类修饰酶基因。结果肠球菌中HLAR为73．6％。利奈唑胺、万古霉素和替考拉宁对HLAR的抗菌作用最好，未检出耐药株。屎肠球菌中B内酰胺类抗生素耐药株以及喹诺酮类药物耐药株明显高于粪肠球菌。所有的屎肠球菌氨基苷类高耐株对氨苄西林、氨苄西林-舒巴坦及环丙沙星均耐药。aac（6′）-Ie-aph（2″）-Ia基因是HLGR的主要耐药基因，占HLGR的92．6％；3株HLGR存在与aph（2″）-Id高同源性的基因。而6′-ant、3″-ant及str基因在HLSR中的检出率低。结论HLAR已成为医院感染的重要耐药菌。HLGR主要通过aac（6′）-Ie-aph（2″）-Ia基因编码的修饰酶造成对庆大霉素高度耐药。

关键词：肠球菌 氨基苷类高水平耐药 氨基苷类修饰酶 

单位：浙江大学医学院附属第一医院传染病研究所卫生部传染病重点实验室; 杭州310003