摘要：目的观察两性霉素B对血液恶性肿瘤患者深部真菌感染的临床疗效及安全性。方法49例血液恶性肿瘤患者合并真菌感染使用两性霉素B，剂量为每日0.5～1mg／kg，用药10～61d，中位数26d，观察用药前及用药后1周患者症状、体征，血电解质及肝、肾功能的变化。结果两性霉素B临床总有效率为56．9％，真菌清除率42．4％，各种不良反应发生率在3，6％～24．5％，常见的不良反应依次为两性霉素B输注的畏寒、寒战、发热等全身反应，低钾血症，消化道反应，肾功能损害，肝功能损害，静脉炎。结论两性霉素B抗菌谱广，抗菌作用强，虽不良反应较为多见，只要合理用药及不良反应处理得当，大多数患者仍可耐受。

关键词：两性霉素b 血液恶性肿瘤 真菌感染 

单位：福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所; 福州350001