摘要：目的调查分析阴沟肠杆菌血流感染的临床特点、耐药情况、危险因素以及目前我院流行病学等特点。方法调查从2000-2005年5月血培养阴沟肠杆菌阳性的病例，回顾性调查相关的病史资料和实验室数据。结果共纳入52例，其中25例是泌尿外科患者。医院感染共有45例。6例患者为原发感染。1株细菌对亚胺培南-西司他丁耐药，30株对头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶和头孢吡肟耐药。7例患者因血流感染死亡。结论阴沟肠杆菌血流感染相对少见，但其发生率呈上升趋势；我院以泌尿外科患者最多见，泌尿外科手术和导尿管的放置是主要危险因素。其他还有肾移植、糖皮质激素或细胞毒性药物的应用以及广谱抗生素应用等。头孢菌素类的应用是产生耐药性的重要危险因素之一。阴沟肠杆菌对抗菌药物多呈多重耐药性，尤其对广谱头孢菌素耐药率高。经恰当的抗感染治疗，多数患者可获生存。

关键词：阴沟肠杆菌 血流感染 耐药性 广谱头孢菌素 

单位：四川大学华西医院感染性疾病中心; 生物治疗国家重点实验室; 成都610041; 南京鼓楼医院感染科