摘要：目的分析产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性变化。方法收集我院2004年1月-2005年12月期间临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，对其产ESBLs及耐药情况与2000年1月-2002年10月进行比较研究。结果以头孢噻肟为底物检测ESBLs，2004-2005年产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为35．4％和21．1％，与2000-2002年度比较显著增加（P〈0．01）。2004-2005年产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占尿标本41．4％（133／321），呼吸道分泌物占29．0％（93／321），血液占5．9％（19／321），伤口分泌物占12．8％（41／321），体液或引流液占8．1％（26／321）。产ESBLs大肠埃希菌对氨曲南敏感性2004-2005年较前有显著下降（P〈0．05），对其他抗生素的敏感性差异无统计学意义。产ESBLs肺炎克雷伯菌对抗菌药物的敏感性2004-2005年较2000-2002年除左氧氟沙星外均有下降趋势，并且头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦敏感性显著下降（P〈0．05）。结论产ESBLs细菌近2年有增加趋势，并对多种抗生素的敏感性下降。

关键词：大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 

单位：北京大学第三医院呼吸科; 100083; 北京大学第三医院细菌室; 100083