摘要：目的评价伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染的疗效和安全性。方法采用开放、随机、非对照试验。注射用伊曲康唑的起始剂量为200mg，静脉滴注，每12小时1次，第3天开始剂量为200mg，静脉滴注，每天1次，静脉制剂总疗程为2周，继之伊曲康唑胶囊口服，200mg／次，每12小时1次，疗程2～4周。结果共入选呼吸道感染、血流感染等深部真菌感染患者25例，其中包括确诊（proven）病例12例，拟诊（probable）病例11例，疑似（possible）病例2例。可进行疗效评价的22例患者中，痊愈11例，显效4例，进步2例，无效5例，有效率68．2％（15／22），痊愈率50．0％（11／22）。共获病原真菌24株，其中念珠菌属22株，曲霉及组织胞浆菌各1株。治疗后清除18株，真菌清除率为75．0V00（18／24）。应用伊曲康唑治疗25例患者中，发生临床不良事件与药物可能有关者3例，主要包括药物热、胸闷、心悸，食欲下降等。实验室异常与药物可能有关者4例，主要为丙氨酸转移酶及天冬氨酸转移酶的轻度升高，1例患者出现血肌酐、尿素氮值升高及溶血。除1例外，不良反应多数属轻度，患者可耐受。结论伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染获良好疗效，多数患者耐受性良好。

关键词：侵袭性真菌感染 伊曲康唑注射剂 序贯治疗 

单位：复旦大学附属华山医院抗生素研究所; 上海200040; 复旦大学附属华山医院皮肤科; 上海200040