目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的发病机制及莫西沙星在治疗AECOPD中的作用。方法稳定期COPD患者，在第1次急性加重时行痰菌落计数、细菌培养及IL-6、IL-8以及TNF-α测定后，按1：1随机进入莫西沙星组（400mg每日1次×5d）和头孢克洛组（250mg每日3次×7d）接受治疗，在治疗起始后7、14d以及1年观察各项疗效指标。结果46例中、重度COP...
目的研究去甲万古霉素在感染患者中的群体药动学（PPK）。方法PPK研究在诊断或拟诊为革兰阳性菌感染患者146例中进行，以非线性混合效应模型（NONMEM）程序建立并验证去甲万古霉素PPK模型，根据患者的PPK参数制定给药方案。结果①去甲万古霉素基础药动学模型为线性二房室模型，药动学参数个体间变异为指数模型，个体内变异为加法模型，清除率（C...
目的研究全国10所教学医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中同时产ESBLs及质粒型AmpC酶菌株的比率及其基因型特点，比较不同地区间的差别。方法收集来自中国不同地区的10所教学医院2003年度产ESBLs的大肠埃希菌90株和肺炎克雷伯菌61株，用等电聚焦电泳测定8内酰胺酶的等电点；接合试验证实酶基因有无可转移性；采用多重聚合酶链反应（MPCR...
患者男，40岁。因腹胀、腹痛，双下肢水肿1周，于2005年10月12日入院。过去史：20年前患急性乙型肝炎，近10年来反复肝功能异常，给予护肝治疗后肝功能复常。2年前诊断为肝炎后肝硬化。入院体检：体温38．7℃，脉博93次／min，血压128／74mmHg。神志清楚，慢性肝病面容，皮肤巩膜中度黄染，浅表淋巴节未触及肿大。有肝掌、蜘蛛痣，心肺无异常，...
目的了解质粒介导耐药机制在革兰阴性杆菌临床株对喹诺酮类抗菌药耐药性形成中的作用。方法以PCR方法筛选541株连续分离的所有环丙沙星耐药或中介革兰阴性杆菌中的耐药基因qnrA；以接合试验了解喹诺酮耐药的可转移性；对qnrA阳性株测定氨基糖苷乙酰化酶aac（6’）-Ib-cr基因，分析了gyrA和parC基因的喹诺酮耐药决定区的变异。结果541株革兰阴性...
目的制备铜绿假单胞菌（PA）的外膜蛋白（Opr）D2多克隆抗体，探讨OprD2缺失与亚胺培南耐药的关系。方法常规酚-氯仿法提取PA的基因组DNA，PCR扩增OprI）2基因，构建原核表达质粒pRSET-OprD2，在大肠埃希菌BL21（DE3）中表达目的蛋白，胶回收后制备兔多克隆抗体，应用该抗体检测临床分离的32株PA OprD2的表达情况。结果成功构建了OprD2原核表达...
目的研究南京地区鲍曼不动杆菌中整合子的流行现状、与耐药的相关性及携带的耐药基因。方法收集106株南京地区鲍曼不动杆菌，纸片扩散法测定其药敏情况；PCR-限制性片段长度多态性（RFI-P）筛查整合子并分类；PCR法扩增整合子可变区；联合RFLP和DNA测序技术分析整合子携带的耐药基因。结果52．8％（56／106）鲍曼不动杆菌检出整合子，PCR-RFLP结...
目的评价TNF-α，IL-1β和IL-6促进铜绿假单胞菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌体外生长作用。方法将铜绿假单胞菌、金葡菌和鲍曼不动杆菌菌液分别加入含有10、50、100、500Pg，1、10ng TNF-α、IL-1β、IL-6的RPMI1640培养液，孵育2、4、6、8、16～18h计数；另将中和量单克隆抗体与细胞因子混合后，做细菌定量培养。结果IL-6对铜绿假单胞菌、IL-1β对金葡菌...
目的评价伊曲康唑序贯治疗深部真菌感染的疗效和安全性。方法采用开放、随机、非对照试验。注射用伊曲康唑的起始剂量为200mg，静脉滴注，每12小时1次，第3天开始剂量为200mg，静脉滴注，每天1次，静脉制剂总疗程为2周，继之伊曲康唑胶囊口服，200mg／次，每12小时1次，疗程2～4周。结果共入选呼吸道感染、血流感染等深部真菌感染患者25例，其中...
卡泊芬净（caspofungin acetate，亦称MK20991，L2743872）是第一个批准用于临床的棘白菌素。此类药物毒性低，对大多数临床分离的念珠菌属和曲霉属均有快速杀菌作用。在血液科恶性肿瘤接受化疗或进行造血干细胞移植、再生障碍性贫血等发生中性粒细胞缺乏的患者中，侵袭性真菌感染是其重要的死亡原因。本研究报道5例中性粒细胞缺乏患者经验性应...
患者男，55岁。2004年5月起咳嗽、低热，无咯血、胸痛，用抗生素无效，胸部X线检查疑为肺肿瘤伴阻塞性肺炎，于9月11日行微创肺癌切除术，术后证实为小细胞癌（混合型）。术后患者低热，咳嗽、白痰，先后用头孢呋辛、头孢唑肟、亚胺培南、氟康唑等治疗，无效。10月初出现高烧，咳巧克力色脓痰，于同年10月转入我院。
我院检验科从1例中枢神经系统感染患者的脑脊液中分离出1株咽峡炎链球菌，现报道如下。
目的探讨ICU不发酵糖菌所致医院获得性肺炎的危险因素。方法采用非条件Logistic回归法，回顾性研究近5年我院ICU医院获得性不发酵糖菌肺炎的相关危险因素。结果单因素分析发现年龄、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、吸烟史、格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等22个相关危险因素。多...
目的探讨在手术中应用含有庆大霉素的冲洗液以预防输尿管镜碎石术后感染的临床效果。方法采用前瞻性、随机对照研究。2003年7月-2006年6月116例具有输尿管镜碎石术后感染高危因素患者被随机分为庆大霉素组（GP）和对照组（CP），GP组在术中使用含有庆大霉素的冲洗液。术后随访2周，期间出现临床感染征象者考虑为术后感染。结果116例患者最终有10...
目的建立一种简便、快速、实用的检测阿德福韦（ADV）耐药相关性HBV变异（rtA181V／T／S和rtN236T变异）的方法。方法根据GenBank收录的HBV基因全序设计套式-PCR引物，使野毒株的PCR产物上游末端引入BglⅠ的酶切位点，使rt236变异株的PCR产物下游末端引入BseDI（SecI）的酶切位点，建立PCR限制性片段长度多态性（RFLP）方法。用此方法分别检测含...
目的探讨本所呼吸监护病区（RICU）患者下呼吸道分离革兰阴性杆菌的耐药变迁，指导临床合理使用抗菌药。方法2000-2004年从RICU患者下呼吸道分离的非重复的1047株革兰阴性杆菌采用Kirby-Bauer法进行药敏试验，数据分析采用WHONET5．3软件。结果最常见的病原菌为铜绿假单胞菌（42．9％）、嗜麦芽窄食单胞菌（17．1％）、鲍曼不动杆菌（10，0％）...
目的了解氨苄西林-舒巴坦、克林霉素、头孢哌酮对目前社区及住院患者常见临床分离菌的体外抗菌活性。方法采用E试验测定3种抗菌药物对待测菌株的MIC。结果对氨苄西林-舒巴坦，MSSA、粪肠球菌、A群链球菌、流感嗜血杆菌、青霉素敏感肺炎链球菌（PSSP）、卡他莫拉菌和厌氧菌（拟杆菌属10株、痤疮丙酸杆菌2株、迟缓真杆菌1株、无害梭杆菌1株、消化...
目的调查中国细菌耐药性监测协作网（CHINET）重庆工作组2005年1-12月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果1年间我院共收集患者首次分离株690株。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低，产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37．5％和31．4％...
患者男，24岁。因咳嗽咳痰，痰量多，黄色，有血腥气味；发热38℃以上，寒战，口服头孢氨苄片，并静脉滴注双黄连，头孢拉定无效，遂于2001年9月1日住院。听诊右肺中下叶闻及水泡音，X线胸片显示右肺中下叶实变（图1）。实验室检查无明显异常，诊断为右肺大叶性肺炎，静脉滴注头孢拉定，后改用头孢唑林钠、阿奇霉素，病情未见好转（图2）。9月6...
克氏耶尔森菌为非致病菌，由该菌致病的病例临床罕见。我院于2006年11月在1例反复高热的青年男性患者血液中培养出该菌，报道如下。
呼吸机相关肺炎（ventilator—associated pneumonia，VAP）是指建立人工气道（气管插管或切开）的同时接受机械通气48h后发生的肺炎，是医院获得性肺炎中十分常见和重要的类型，也是严重影响接受机械通气患者预后的常见并发症。在机械通气患者中VAP患病率高，一旦发生可明显延长患者住院时间、ICU入住时间、机械通气时间，增加医疗费用，严重者...
需氧革兰阳性球菌是细菌性感染的重要病原菌，自20世纪80年代末以来该类细菌所致感染呈上升趋势；尤为人们关注的是革兰阳性球菌耐药性的日趋严重，给感染性疾病的治疗带来严峻挑战。万古霉素和替考拉宁是目前用于治疗耐药革兰阳性菌感染的常用糖肽类药物，但随着临床应用的日益广泛，世界各地亦相继出现了万古霉素中介或耐药金葡菌（VISA、VRSA...
一、我国2005年版国家药典中收录的抗疟药有12种：奎宁、氯喹、羟氯喹、伯氨喹、哌喹、咯萘啶、本芴醇、乙胺嘧啶、青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥脂和双氢青蒿素。
抗生素相关性出血性结肠炎（antibiotics-associated hemorrhagic colitis，AHC）是抗生素相关性结肠炎（antibiot-ics-associated colitis，AAC）的一种独特类型，该类型肠炎中艰难梭菌培养及毒素检测均阴性。与艰难梭菌所引起的AAC不同的是，AHC在停用抗生素后能够自愈。目前AHC的病原菌尚不明确，本研究提示为产酸克雷伯菌。
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